健康日照
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《健康日照》
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申翠苹医学博士，医院宫颈专科副主任医师。专业方向：阴道镜诊断、宫颈病变和宫腔疾病诊疗。
年开始于医院妇科工作，年开始从事宫颈病变专业，多年医院宫颈诊疗中心、上海医院宫颈专科、医院、医院进修学习阴道镜诊断及宫颈病变、宫腔疾病的规范诊治。在多年临床工作的基础上熟练掌握宫颈癌规范的三阶梯筛查、宫颈LEEP手术，宫腔疾病诊治，在阴道镜诊断、宫颈病变和宫腔疾病治疗有丰富的经验。
预防子宫颈癌关爱女性健康近年来，宫颈癌是女性高发肿瘤，排在乳腺癌之后，占第二位。全世界每年约有50万宫颈癌新发病例，每年约有23万女性死于子宫颈癌；仅在我国每年就有15万新发宫颈癌病例，每年约有10万人死于子宫颈癌。而且，近年来，宫颈癌发病率呈现不断年轻化趋势，三四十岁的宫颈癌患者越来越常见。因此，积极预防宫颈癌的发生，关系到千家万户百姓的健康和幸福。
1、提起宫颈癌，女性朋友心里可能要抖三抖，那么导致宫颈癌最直接的因素是什么呢？
就是HPV病*，HPV病*为人类乳头瘤状病*的英文缩写。（PPT图片）。
HPV病*是上世界80年代德国科学家Hausen教授首先发现，并最终证实是引起宫颈癌发生的主要病因，也就是说宫颈癌的直接元凶是HPV病*，因为HPV病*的发现具有里程碑意义，也因此年Hausen获得诺贝尔医学奖。宫颈癌也成为人类历史上首个病因明确的癌症。Hausen这一重大发现是日后HPV疫苗研发的根本依据。
HPV病*是一个大家族，目前被发现的有多种，对人类致病的大概有30多种。HPV病*分为高危和低危两种类别，高危型的HPV有14种，包括16、18、31、33、52、58等，其中HR-HPV16和18是高危中的高危，70%的宫颈癌都是HR-HPV16和18病*感染引起的。
2、既然知道了宫颈癌的病因是HR-HPV病*，那么我们应做哪些检查呢？
“子宫颈癌的罪魁祸首是人乳头瘤病变（HPV）感染”，从癌前病变到癌变要经过差不多10年的时间，10多年的时间足够进行治疗，所以只要抓住时机对HPV病*感染进行检测，就可及早发现癌前病变。子宫颈癌就是可以预防及治疗的。专家建议：任何有3年以上性行为或30岁以上有性行为的女性都应该进行宫颈癌筛查，包括双联筛查（HPV+TCT）或单独HPV检测，每1-2年至少检查一次，这样就可以做到及时发现、及时治疗。
另外，《孕前和孕期保健指南（第1版）》明确指出宫颈癌的双筛（HPV+TCT）属于必查项目。目前我国随着二胎*策的放开，高龄孕产妇增多。有二胎生育要求的孕前常规行宫颈癌的筛查。
3.感染了HPV一定会得宫颈癌吗？
不一定。宫颈癌的病因是HR-HPV感染，但感染HR-HPV不一定得宫颈癌。
这其实是HPV和机体博弈的过程。据文献报道80%的女性一生中可能感染过HR-HPV病*，但感染HR-HPV病*的女性90%在2年内靠着自身的免疫力可能清除，也就是说HR-HPV大部分在机体内是游离状态，是一过性感染可以清除；少部分女性可能是HR-HPV持续性感染状态(也就是持续感染2年)，在细胞内为整合状态，可能会致病，这部分人群患宫颈癌的概率也是小于5%的。所以说HPV感染不一定得宫颈癌。但早期筛查非常重要。
4.什么样的女性容易感染HPV?
这也就是感染途径和易感人群的问题。
感染途径：HPV最主要的就是性生活传播，少数是直接接触传播。
易感人群：过早的性生活、多个性伴侣、免疫抑制状态、粘膜破损（长期宫颈炎）、基因易感性等。如果不注意，可能病*就悄然而至了。
5.感染HPV后如何治疗呢?
首先，HPV感染不是病。HPV病*像感冒病*一样很普遍，主要是通过性生活侵入破损的上皮，尤其是身体抵抗力低下的时候，就像人受凉、劳累等容易感冒一样；大部分HPV病*可以被人体自动消除或者被自身免疫力抑制，通过接受我们的定期筛查可以掌控它的进展，对持续高危型HPV感染的患者应该接受宫颈细胞学筛查和阴道镜检查来监测是否已经对宫颈上皮形成癌前病变等损害，尽量通过局部药物治疗、增强患者自身免疫力等方法把它从体内清除出去，而对于已经发生宫颈上皮内瘤变或癌前病变的患者一定要接受规范的治疗和定期追踪随访。6.上面我们提到了增强自身免疫力可以帮助清除HPV病*，如何提高免疫力呢？
我们知道免疫系统是世界上最好的医生。对HPV感染患者我们都是采用健康管理的理念，就是说HPV感染不是病，通过调整自身免疫力大部分都能清除。如何提高自身免疫力，我们可以了解哪些因素导致免疫力低下。目前认为免疫力低下的十大人群
7.希望我们的女性朋友在日常生活工作中积极乐观，不做免疫力差的十大人群。如果不幸还是中招了，得了宫颈病变了，该怎么办呢？
虽然说大部分HPV感染患者通过自身免疫力清除病*，不会导致宫颈病变的发生，但仍有少部分患者出现癌前病变的情况。患者发现癌前病变后，规范的治疗也非常重要，涉及到CIN患者的管理。我们推行的疾病管理和健康管理的理念，就如对高血压、糖尿病一样，必须定期随访。癌前病变患者需要随访20年。
8.通过以上的内容，我们知道了HPV感染后仍会导致宫颈病变，现在身边很多朋友都在