慢性子宫颈炎

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TUhjnbcbe - 2021/1/19 6:32:00

复医院药剂科副主任药师汤静

梅雨季来临,到处湿哒哒,妇科炎症有没有趁虚而入?

好在,消灭“潜伏”的病菌,除了保持局部清洁、晒干烘干内衣,还有一种武器,那就是栓剂。

早在多年前,智慧的人类就发明了这种“奇特”的药物形式。如今,栓剂在润滑、抗菌消炎及止痛等方面得到了广泛应用,治疗阴道炎、宫颈炎时,常常会用到。

当栓剂遇上妇科炎症,能擦出什么“火花”呢?

目前,常见的妇科炎症主要分为外阴及阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎。感染部位、严重程度及病原菌不同,治疗药物和给药方式也不尽相同。常用的给药方式有局部用药和全身用药两种。作为局部用药的代表之一,栓剂是一种供腔道内给药的固体制剂。在常温下,栓剂为固体,而当其被塞入腔道后,会软化、溶解,释放药物。通过直肠给药的栓剂还能发挥全身药理作用,并能避免首过效应(某些药物经口服后,在尚未吸收进入血液循环之前,在肠黏膜和肝脏进行首次代谢,使进入血液循环的药量减少的现象)。

治疗妇科炎症的西药和中成药都有栓剂形式,按照给药方式的不同,可以分为阴道给药和直肠给药。使用栓剂之前,患者必须仔细阅读说明书,或咨询相应的医师、药师。只有正确使用,才能保证治疗效果。常见的治疗妇科炎症的栓剂药物有以下几种。

1

甲硝唑

主要用于治疗滴虫性阴道炎,可以阴道或直肠给药。使用该药时,须注意不要饮酒。甲硝唑的代谢产物能使尿液呈深红色,用药后发现尿液颜色变化不必惊慌。

2

抗真菌栓剂

常见的有硝酸咪康唑栓、制霉素阴道栓和环吡酮胺阴道栓等。其中,硝酸咪康唑栓主要用于念珠菌性外阴阴道病,以及真菌和革兰阳性细菌引起的双重感染,在月经期也可持续使用,需要注意的是,该药会与降糖药或苯妥英钠发生相互作用。环吡酮胺阴道栓用于念珠菌性外阴阴道病,因长期使用容易出现过敏现象,故在疗程结束后,若症状未改善,应及时在医师指导下调整治疗方案。

3

中药栓剂

治疗妇科炎症的中药栓剂也在临床上广泛使用,如保妇康栓、康妇消炎栓等。使用栓剂时,有些药物表面会析出白霜,这是正常现象,不会影响疗效。

解疑释惑

1.是否所有妇科炎症都可以局部用药?疗效和口服药物有什么差异?

分析:并非所有妇科炎症都可以局部治疗。选择全身治疗还是局部治疗,医师会根据患者感染的严重程度及自身情况等综合评价。例如,滴虫性阴道炎患者需要全身用药;单纯性的外阴阴道假丝酵母菌(VCC)患者可以局部或全身用药,两者疗效相似,但以局部用药为主,特别是孕妇,局部用药更安全;细菌性阴道炎患者,口服和局部用药的疗效也是相似的。

2.使用栓剂,需要塞至多深?

分析:阴道给药的栓剂,需要尽可能地将其推入阴道深部(4~5厘米深处),只要不出现明显不适。直肠给药的栓剂,需要将药物推入肛门,使得栓粒尾端距肛门约2厘米。

3.变软的栓剂能不能用?会不会影响疗效?

分析:在气温较高的夏季,或者因储存不当,栓剂会出现软化、融化的现象。此时,可以将栓剂放入冰箱冷藏,或者将其放入冷水中,待其冷却成形后,可继续使用。栓剂变软不是质量问题,不会影响疗效,可放心使用。

专家提醒:

虽然栓剂使用方便,相对比较安全,但也不可自行购买、长期使用。患妇科炎症者,医院就诊,并遵从医嘱及药师的建议规范治疗。

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