慢性子宫颈炎

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TUhjnbcbe - 2021/1/19 6:37:00

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什么是子宫颈癌前病变?

子宫颈的癌前病变,是由正常子宫颈向子宫颈癌发展的之间的变化,是指发生在子宫颈部位的鳞状上皮内瘤变,也就是我们常说的CIN或鳞状上皮内病变。这跟鱼鳞没有关系哦,鳞状上皮只是子宫颈、外阴、阴道表面的正常上皮。

当鳞状上皮发生病变时,根据其严重程度和未来癌变的风险,分为低级别鳞状上皮内病变(CIN1)和高级别鳞状上皮内病变(CIN2和CIN3)。如果不治疗,其中5%左右可以从癌前病变发展到癌,而且年纪大的女性发展到癌的风险高于年轻女性。

什么是子宫颈低级别鳞状上皮内病变?

子宫颈低级别病变,在临床上的术语叫做低级别鳞状上皮内病变(LSIL),是指子宫颈鳞状上皮内瘤变I级(CIN1),也包括一些单纯HPV感染所致的湿疣等。低级别鳞状上皮内病变多为HPV一过性感染,在1-2年内,85-90%感染可自然清除,进展为高级别鳞状上皮内病变的几率相对低。

在显微镜下观察,CIN1的表现是鳞状上皮的基底及副基底样细胞增生,细胞的样子有些不同于正常细胞,也叫轻度异型性,这种异常的细胞一般不超过上皮的下1/3层。

什么是子宫颈高级别鳞状上皮内病变?

子宫颈高级别病变,在临床上的术语叫做高级别鳞状上皮内病变(HSIL),是指如果不治疗,具有进展为浸润性癌风险的鳞状上皮内病变。包括:子宫颈上皮内瘤变II级(CIN2)、子宫颈上皮内瘤变III级(CIN3)。如不治疗,将有可能进展为癌。

在显微镜下观察,高级别鳞状上皮内病变(HSIL)全层鳞状上皮细胞异常增生,可以扩展到上皮1/2以上,就是CIN2。如果达到上皮全层,那就是CIN3。在医院检查出CIN2、CIN3时,因向子宫颈癌发展的危险性增高,需要治疗。

子宫颈癌前病变一定会发展成子宫颈癌吗?

子宫颈癌的主要发病原因是由于HPV感染,但是这个过程是漫长的。从HPV感染发展到癌前病变(即CIN)需要1~5年相对长的时间,而从CIN发展到癌同样也需要5~10年较长的时间。这样就给我们提供了早期发现子宫颈癌,甚至在其还没有发生癌变时就能够发现并得到及时的治疗,对于大多数病人来讲这是最理想的状态。

其实,感染了HPV或发现了子宫颈癌前病变,都不一定会发展成子宫颈癌。首先,并不是感染了HPV病*,就一定发生CIN。被HPV感染的人群,只有10%~20%可以发生癌前病变。这点取决于我们身体的状况。其次,当我们发现CIN后,不一定会变成子宫颈癌,CIN1进展为子宫颈癌的概率为14%-40%,CIN3进展为子宫颈癌概率则可达71%-73%。所以,高级别的子宫颈病变需要

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