我是后位子宫，不会影响怀孕吧？患者问我。
按教科书的答案，正常的子宫位置应该是前倾前屈位。但任何事情都不是百分之百，更何况机体这个复杂的机构。在正常人里面仍然有一部分的人是水平位的子宫，或后位子宫。
关于子宫的位置，还要涉及一下怎么检查子宫位置。
经常有的病人说，我的子宫应该是前位的，为什么有的医生说是后位？或者说我的子宫是后位，可是怎么做B超是前位呢？这就涉及到一个检查方法的问题。
子宫位置检查最常用的是妇科双合诊。如果做双合诊的时候，子宫能扪及到手心里头并能摸到子宫的大小，这肯定是前位子宫。但是这受到被检查者的配合度，腹壁的厚度，以及医生的水平的影响。
如果妇科检查提示是后位子宫，也可能不是绝对的后位子宫。可能是后倾前屈的子宫。这种情况可能与有的患者说B超检查是前位，为什么医生给我摸的时候是后位有关。如果妇科检查时是后位子宫，应该做三合诊检查来评估一下子宫后位的程度。
其实关于前位子宫和后位子宫的诊断大可不费周折，因为在没有病史的前提下，子宫前位和后位没有，没有临床意义。
如果涉及到怀孕问题，后位子宫对怀孕有一定影响的，这不是因为后位子宫本身，而是因为后位子宫往往是因某些病理因素造成的。
子宫和直肠之间的凹陷是腹腔里最低的位置，有些炎性液体往往会积留于此，造成子宫后壁和直肠前壁的黏连，而把子宫拉向后位。子宫内膜异位症的盆腔黏连，最常见的部位就是子宫直肠之间。
以上两种原因都可能造成子宫后位，并且影响到输卵管的功能，导致不孕。所以说不孕并不是子宫后位造成的，而是导致子宫后位的某些疾病造成的。
对于不孕症来说，影响因素很多。决不能因为仅仅是子宫后位就认定不孕是子宫后位造成的，而天天纠正子宫后位，捡了芝麻丢了西瓜。
如果你有一年以上的时间不避孕不怀孕，那绝对不是抬高臀部膝胸卧位就能怀孕的事情，而应该做详细的不孕检查。
当然，如果你是刚刚解除避孕措施，刚刚在备孕当中，没有一年以上的不孕病史，因为后位子宫做体位的改变，想促进怀孕，这个事儿还是可以干的。
作者
高芹
来源
超声，授权发布
图片来源于网络
专家介绍高芹，主任医师，硕士研究生导师。从事妇产科及生殖医学30年，有丰富的临床经验，近10余年专注于不孕不育、女性生殖内分泌疾病的诊断和治疗，擅长以体外助孕-胚胎移植，人工受精为主的各种辅助生殖技术以及更年期综合症的治疗。尤其对各种不孕不育症，卵巢功能不良、子宫内膜病变、习惯性流产的治疗以及更年期综合症的治疗等方面有一定经验。具有国家二级心理咨询师的职业资格。
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