图片：网络丨编辑：小爱
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一导言一
子宫是生命的摇篮，女性重要的生殖器官，子宫健康，我们女性才能健康美丽。然而有些疾病经常危害女性朋友，甚至是导致不孕的罪魁祸首，比如子宫腺肌症、巧克力囊肿，而且之间还有着纠缠不清的关系！
子宫内膜异位症，大家已经慢慢熟悉起来了，不过通常跟它如影随形的还有巧克力囊肿、子宫腺肌症这两位姐妹。
子宫腺肌症、巧囊有什么关系？正常子宫有三层：子宫内膜层、子宫肌层和子宫浆膜层。子宫内膜每个月都会受激素水平波动的影响，有一个增生、增厚及最终脱落的周期变化，子宫内膜脱落时伴有出血，即形成月经。
子宫内膜如果生长在子宫内膜层以外，医学上称为子宫内膜异位症
巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种常见类型，跑出子宫腔的异位内膜在卵巢生长，形成囊肿。
如果内膜生长在子宫肌层，称为子宫腺肌症。
子宫内膜异位症简称为内异症，它是指：本来应该在子宫腔里生长的、有活性的子宫内膜组织、在某些条件诱导下，异位到子宫腔以外的部位，例如卵巢、盆腔腹膜、直肠壁等各个脏器，随着月经周期的激素变化，病灶反复出血，导致粘连、结节增生、及卵巢异位囊肿(巧克力囊肿)的形成，引起疼痛和不孕两大临床症状。
既然是内膜，即使不在子宫腔，它也会受到月经周期雌孕激素波动的影响，来一次月经，就长一点。然后脱落的内膜又不能像月经一样排出，只能呆在囊肿里，越积越多。这些陈旧性的出血，样子类似巧克力液，所以俗称巧克力囊肿。
总结来说：这一切都是不安分的子宫内膜的锅!
子宫腺肌症对怀孕的影响子宫腺肌症是指子宫内膜（包括腺体和间质）侵入子宫肌层生长而产生的病变，不好怀孕的原因是子宫腺肌症病灶导致子宫内环境变得非常差，这就使得受精卵着床环境非常恶劣，不能正常发育。
还有就是腺肌症病灶位置离输卵管比较近，压迫到了输卵管，导致输卵管阻塞不通，这样精子和卵子就不能邂逅，自然也就不能怀孕了。还有些子宫腺肌症患者子宫环境并不是很差，但是因为子宫腺肌症引发的一些无菌性炎症，或者患者曾经得过一些炎症，这些炎症导致输卵管发生粘连和梗阻，进而引发不孕。
巧克力囊肿对怀孕的影响
巧囊是子宫内膜侵入到卵巢，在卵巢里安了家，成长起来，这种异位的子宫内膜，也会受性激素的影响，也会来月经，随同周期反复脱落出血。
但这些卵巢上的经血，很明显是流不出来的，流不出身体外的，久而久之，卵巢上就会形成陈旧性积血积聚的囊肿。
巧克力囊肿会逐步破坏卵巢的功能，影响卵巢正常的内分泌以及排卵功能，卵泡发育不成熟或不排卵都会导致女性不孕。同时巧克力囊肿还可能会导致输卵管伞端粘连，或者输卵管与卵巢发生粘连，导致输卵管伞端不能正常的舒展运动，影响输卵管拾卵功能。
对于想要孩子的子宫腺肌症合并巧囊的女性，应该怎么做，怀孕的希望更大呢？其实这需要根据每个人的情况不同，来确定下一步的治疗方法。
先试孕
通常来说巧囊3-4cm以下，痛经的症状较为轻微，也没有不孕的病史。专业医生是建议先不手术治疗，直接试孕的。但在试孕的过程中需要定期的B超复查，观察巧克力囊肿的动态变化。一旦试孕成功，那么怀孕会是巧囊最好的治疗。
先治疗巧囊再试孕
较小的卵巢巧克力囊肿，通常不易发生破裂。但是当囊肿增大到5厘米以上，自发破裂的风险开始出现，并逐渐增加，它长到一定大小，自发破裂常难以避免，会让患者痛苦不堪。
而且保守治疗后，囊壁破口愈合了，症状消失了，但不久又有可能发生自发破裂。如此反复发作、受苦，且发作次数越多，引起的盆腔粘连越重，盆腔粘连引起的腹痛等症状，更会使她“雪上加霜”，苦不堪言。
因此确诊为卵巢巧克力囊肿，直径达到或超过5厘米者，应及时采取手术治疗之后再试孕。
子宫腺肌症和巧囊同时手术
术后考虑生育
如果您的子宫已经很大了，巧囊也超过5cm，试孕又一直怀不上。这个时候建议您到院做保宫手术，把腺肌症，巧囊的问题同时解决，术后再来评估子宫孕育环境，考虑生育问题。
好了，今天就先和大家聊到这里，大家有疑问可以在线咨询哟！
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