阴道镜（colposcope）是双目体外放大镜式光学窥镜。阴道镜检查（colposcopy）是应用阴道镜将子宫颈、阴道、外阴的皮肤黏膜放大5-40倍，在光源的作用下，观察肉眼所看不到的上皮和血管的变化，对可疑部位行定点活检。
为什么要进行阴道镜检查？1.及时诊断下生殖道的癌前病变，以降低癌症的发生率。
2.早期诊断宫颈癌，对细胞学可疑和阳性者行阴道镜检查，可进一步确定病变的部位和大小范围、程度，达到早期诊断，提高治愈率。
3.指导定位活检，提高阳性诊断率，常规的四点定位活检有一定的盲目性，容易漏诊。而在阴道镜下只取可疑部位，提高了阳性的检出率。
4.提高对生殖道湿疣的诊断阳性率，优于细胞学。
5.镜下鉴别良恶性病变，确定病变的范围，避免过多的锥切术。阴道镜下观察子宫颈的形态结构，可对其病变性质进行区分，避免不必要的活检和子宫颈锥切术，减少过度治疗。
6.病变的观察与长期随访工具，阴道镜为无创伤性检查，可动态观察病变发展的过程，密切注意疾病的变化，并作为治疗后长期随访的工具。宫颈息肉
子宫颈肌瘤
子宫颈湿疣
子宫颈原位癌
子宫颈CIN3
阴道镜检查的适应症有哪些？1.有异常的症状和体征：白带多，接触性出血，子宫颈炎性疾病久治不愈者。
2.持续性轻度异常细胞学：细胞学发现不能肯定的非典型鳞状细胞，称ASCUS。
3.细胞学指示CIN（宫颈上皮内瘤变）或癌。
4.细胞学检查虽然阴性，但肉眼观察疑癌者。
5.肉眼或放大镜下醋酸试验阳性者。
6.肉眼碘试验不着色。
7.高危型HPV（人乳头瘤状病*）感染。
8.外阴及阴道可疑病变：如赘生物、瘙痒、白班等。
9.子宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查和评估。
CINⅢ伴局部原位癌
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阴道镜检查的注意事项？1.检查前24小时不宜做妇科检查、宫颈涂片、活检、治疗及同房。
2.有急性炎症者先治疗炎症。
3.最理想的检查时间是月经周期8—12天。
4.出血者不宜做阴道镜检查。
THEEND供稿：马素叶
审稿：樊慧妮
图文编辑：李佩
医院妇产科