慢性子宫颈炎

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TUhjnbcbe - 2021/2/5 5:45:00
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医院订阅哦!各位亲们,国庆快乐!我们的科普时间又到了!上期我们说了不孕不育,接下来继续说说各种病因引起的不孕,首先您得知道炎症这回事儿!宫颈炎是不孕不育的常见原因之一宫颈是子宫的大门,平时紧紧地关闭着,保护子宫免受细菌、病*的侵犯。但是当女性经历分娩、流产或手术时,宫颈会打开。如果它受到损伤,从阴道里进来的病原体如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌、淋病双球菌、结核杆菌、滴虫等就会从破损的地方进入到宫颈深层,有可能造成宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿和宫颈内膜炎等变化,这就是平时所说的宫颈炎。此外,性生活不注意卫生清洁、性生活过频、长期接触化学物质和放射线也可以引起上述反应。患了宫颈炎有哪些表现呢?白带的异常是最明显的表现。宫颈发炎时白带增多,白带的颜色可呈乳白色黏液状,也可呈淡*色脓性,有时还表现为血性或性交后出血。如果炎症扩散到盆腔,患者就会腰部酸痛及下腹部坠痛及痛经等,常于月经、排便或性交时加重。做妇科检查可以看到宫颈有不同程度的糜烂、肥大、腺体囊肿或息肉。宫颈炎最常见的临床表现是宫颈糜烂,所以平时所说的宫颈炎与宫颈糜烂其实指的是一种病。实际上,“宫颈糜烂”并非真的糜烂,而是宫颈柱状上皮的外翻,只是目前还没有更好的名称代替,是一约定俗成的称呼。临床上根据糜烂面积的大小将宫颈糜烂分为三度:轻度糜烂常指病灶面积不超过整个宫颈面积的1/3;中度糜烂指面积占整个宫颈面积的1/3—2/3;重度糜烂指面积占整个宫颈面积的2/3以上。宫颈糜烂若得不到及时治疗可能引发癌变,有时候子宫颈糜烂与早期子宫颈癌难以区分。所以,患有宫颈炎的女性要定期做防癌检查,一般做宫颈刮片,必要时做活检。宫颈炎是引起女性不孕的原因之一,因为黏稠的脓性分泌物不利于精子穿透,如果精子不能到达输卵管与卵子会合,女性就不可能怀孕。许多女性急性宫颈炎症状不太明显,常被忽略诊治而渐渐地发展为慢性宫颈炎,所以急性宫颈炎病人应当进行积极治疗。宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种形式,往往产生较多炎性分泌物。位于宫颈口的息肉,会阻碍部分精液进入宫腔,精子量必然减少,因而降低受孕率。如不治疗,可逐渐长大,阻塞宫颈口,使子宫颈口狭窄或子宫颈管变形,妨碍精子在女性体内的正常上行,导致不孕。另外,息肉形成时常有不规则阴道出血或性交后出血,这也会影响受孕,因此一旦发现自己得了宫颈炎一定要及时进行治疗。宫颈炎以局部治疗为主宫颈炎的治疗以局部治疗为主,治疗前要做宫颈刮片,以排除早期宫颈癌的可能。常用的治疗方法包括以下几种:1物理疗法①电熨:局部温度可达℃,可使整个病变区组织呈乳白色或*色,从而去除病灶。治疗时间应在月经干净后3—7天内进行,有急性生殖器炎症时禁用。②冷冻疗法:采用快速低温,温度为-℃,可使与冷冻接触的组织快速降至0°以下。③激光治疗:采用激光使糜烂组织炭化结痂,痂脱落后创面为新生的鳞状上皮覆盖。需要强调的是,尚未生育的女性最好不用激光疗法,原因是通过激光治疗的宫颈有可能影响以后分娩时宫颈扩张,从而造成难产。④凝固刀:由计算机全程监控的介入疗法,不需开刀和麻醉,超导针通过自然腔道直接在病灶上进行治疗。2药物治疗上药之前,需清洗阴道,常用的方法有阴道抹洗、阴道冲洗或称阴道灌洗。阴道洗净的药可用洁尔阴、1:的新洁尔灭或1:的高锰酸钾液。外用药有洗必泰栓,每晚1次,每次1粒,7天为1疗程;肤疾散,每天上1次,10天为1疗程。3手术治疗

如有宫颈息肉,即应手术摘除。摘除的息肉无论大小,都需要做病理检查。息肉虽然摘除,但宫颈的炎症并未彻底消除,息肉还有可能复发,因此患者需要定期复查。对少数经上述方法久治不愈、症状严重或疑有癌变者,也需做手术治疗,将糜烂的宫颈做较大范围的锥形切除。

电疗、激光和手术治疗后2-3天,阴道会有较多量的血性样或*水样分泌物排出,一般需要使用卫生巾,3周左右停止。如果阴道分泌物过多,刺激外阴引起局部不适时,可用温水或1:高锰酸钾液清洗外阴,早晚各1次,同时禁房事1-2个月,1个月内不要游泳。如果原来有宫颈糜烂,怀孕后由于激素的变化糜烂常常加重。宫颈糜烂对胎儿基本没有什么影响,而且孕期不宜治疗。所以,如果怀孕后发现宫颈糜烂不必在意。预防宫颈糜烂,主要应注意以下几点:讲究性生活卫生,适当控制性生活,杜绝婚外性行为和避免经期性交;及时有效地采取避孕措施,降低人工流产、引产的发生率,以减少人为的创伤和细菌感染的机会;凡月经周期过短或月经期持续较长者,应予积极治疗;定期妇科检查,以便及时发现宫颈炎症,及时治疗。下期预告子宫内膜炎导致的医院妇产科教授。擅长妇科内分泌专业,包括性发育异常、月经紊乱、不孕不育、更年期疾病的诊断和治疗。田秦杰摘自《协和名医谈女性生殖健康》,主编:田秦杰,中国妇女出版社。本文经过作者授权发布,其他人未经授权,不得转载。阅读更多

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