沈氏女科全称上海大场枸橘篱沈氏女科，悬壶济世于明初，传承20代，业经余载。所谓女科者只是治疗女子疾病，但自18世传人沈祥之先生起，扩大了诊治范围，男女均治，以妇、内科为主，而且涉及儿、外、肿瘤、皮肤、骨科、肛肠、五官各科，发展成为全科中医。沈氏女科累积的余载丰厚临证经验中富含秘传诸法、诸方，今天就为大家共享一篇沈氏女科家传的12味传统效药临床妙用的文章。
?沈氏女科第十九世传人沈绍功
12味传统效药沈氏女科都有妙用，现述要如下：
1.仙鹤草扶正优于止血仙鹤草《滇南本草图谱》称为“脱力草”。其含仙鹤草素和维生素K，可缩短凝血时间，增加血钙和血小板而有收敛止血作用。其性平和，适用于一切出血证。凡见出血，无论寒热虚实，无论源于哪个部位，医者必定投之仙鹤草，现已制成仙鹤草素片和注射液，便于临床使用。
仙鹤草还有强心升压，兴奋疲劳的骨骼肌，增强细胞抵抗力而有补虚强壮作用，专治脱力劳伤，故《滇南本草图谱》称为“脱力草”。大凡神疲乏力，头晕目花，气血亏损，均可以仙鹤草10～30g配其他补虚之品，如生*芪、当归、*参、白术、山药等而获效。
仙鹤草还有抗肿瘤作用，对于癌症患者扶正祛邪为一举两得之妙药。医者视仙鹤草只重其收敛止血之力，而疏于扶正培本之功。故提示曰：“仙鹤草扶正优于止血。”
2.金银花炒炭消炎力强金银花始载于《名医别录》，又名“忍冬花”、“双花”，以花蕾入药。金银花所含绿原酸有广谱抗菌作用，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、皮肤真菌都有明显的抑菌作用，而且解*退热，轻宣疏散，为治疗外感风热、温病热*的要药。温病卫气营血各证、外科疮疡疖肿均可投用。近代发现其还有抗流感病*的功效。
金银花炒炭其消炎解*之力加强，且可凉血止痢，治疗热*血痢、菌血症、败血症、急性扁桃体炎，均有良效。
金银花的茎叶称“忍冬藤”，除具有金银花的功效，外兼清经络风湿热*，且能抗炎止痛，善治风湿热痹，关节红肿热痛、屈伸不利、血沉增快者更宜。可用30～60g。
3.五倍子降糖但涩胃五倍子系寄生于盐肤木叶上的虫瘿。其富含鞣质，为收涩止泻药，其性味酸涩，更兼敛肺、止汗、固精、止血，用治肺虚久咳、自汗盗汗、遗精白浊、脱肛血证，且有杀灭精子作用，避孕时可用。
五倍子，《本草图经》认为：“生津液最佳”；《本草纲目》认为可治“消渴”；《太平惠民和剂局方》更有秘传“玉锁丹”，合云苓、生龙骨，故五倍子新用有降糖止渴作用。但其性寒涩，过量涩胃，脘部不适，烧心嘈杂。用量应在10g以下，或研末装入肠溶胶囊中吞服，则可加大剂量，每次可吞30g，则降糖作用更为明显，而涩胃之性大为降低。
4.蛇床子并非仅仅燥湿止痒《本草纲目》云：“蛇虺喜卧于下食其子，故有蛇床、蛇粟诸名。其叶似蘼芫，故名墙靡。”《名医别录》又名“枣棘”、“思益”。
蛇床子有良好的抗真菌、抗病*、抗滴虫作用，所谓燥湿杀虫，祛风止痒。可治阴囊湿疹、白带阴痒、疮癣瘙痒，并能减少炎性分泌物。内服、外用均可。
蛇床子还有2个重要功效：有雄性激素样作用，并可延缓衰老，是温肾壮阳的良药，可用治肾亏阳痿、宫寒不孕；有抗心律失常作用，类似钙离子拮抗剂，用于冠心病、心律失常。蛇床子虽不如仙茅之温燥，但也不宜用于湿热下注，阴虚火动者。其所含蛇床子素有抑制心脏作用，对心功能差者要慎用。有时服后有舌麻感，用量应控制在10g以下，久煎半小时，麻感消失，不影响药效。
5.海参肠乃治痫奇药海参肠系刺参科动物梅花参、光参腹内的砂肠。食用海参时常常弃之，取出洗净砂子，焙干或阴干，配入汤剂。或用干海参肠5g，研为细末，装入胶囊，每次吞服15g，每天2次，用石菖蒲15g煎水送服，效果更佳。
海参肠性味咸平，富含蛋白质和钙、磷，有养血润燥、祛痰透窍的功效。癫痫多因痰蒙心窍而发作，祛痰透窍、通便是治痫主要法则，海参肠之功效正切痫证之理，投服有奇效。
6.白花蛇舌草清热利尿而不伤胃白花蛇舌草系唇形科多年生甘草本植物半枝莲的全草，又名“狭叶韩信草”，《全国中草药汇编》异名“尖刀草”。医者只知其有解*抗癌作用而用于各类癌症和疮疖肿*、咽肿肠痈以及*蛇咬伤。
白花蛇舌草还能清热利尿，用于热淋尿少和利尿排邪。其性虽寒但不伤胃，可以重用30g以上，应当视作一味利尿排邪的良药。
7.莱菔子（萝卜子）降压又不破气莱菔子历代均知其有2个功效：消食除胀力宏，用治食积气滞，胸满闷胀，嗳气吞酸，泻痢不畅；祛痰降气力专，用治痰浊壅盛，喘息咳嗽实证。
莱菔子所含芥子碱有明显的降压作用，且效果稳定，是治疗高血压的效药。
古训云：“服补药者忌之。”(清代严西亭等撰《得配本草》)以莱菔子破气行滞而忌之，然莱菔子行气而不破气，治疗气虚引起的虚胀虚喘证，在人参等补气药中如佐入少量的莱菔子（10g以下），补而不滞，反而提高疗效。
《本草新编》中有云：“或问萝卜子专解人参，一用萝卜子则人参无益矣。此不知萝卜子而并不知人参者也。人参得萝卜子，其功更神，盖人参补气，骤服气必难受，非止喘胀之症为然，得萝卜子以行其补中之利气，则气平而易受，是萝卜子平气之有余，非损气之不足，实制人参以平其气，非制人参以伤其气。”
张锡纯在《医学衷中参西录》中也有概述：“莱菔子生用味微辛，性平，炒用气香性温。其力能升能降，生用则升多于降，炒用则降多于升。取其升气化痰宜生用，取其降气消食宜炒用。究之，无论或生或炒，皆能顺气开郁，消胀除满，此乃化气之品，非破气之品。而医者多谓其能破气，不宜多服、久服，殊非确当之论。
盖凡理气之药，单服、久服未有不伤气者，而莱菔子炒熟为末，每饭后移时服钱许，借以消食顺气，且不伤气，因其能多进饮食，气分自得其养也。若用以除满开郁而以参、芪、术诸药佐之，虽多服、久服，亦何至伤气分乎？”因此，莱菔子应注意其降压之新用，不破气之特点，与参芪之类同用无破气之虑矣。
8.苏木巧解心痛苏木活血破瘀，消肿止痛，为妇科和骨伤科专用药，用于血滞经闭、血阻痛经、产后瘀结、跌打损伤、瘀肿而痛。
苏木含苏木素、挥发油，能增加冠脉流量，降低冠脉阻力，促进微循环血流，促进其管径恢复而改善微循环障碍，抑制血小板聚集，降低血液黏度，对血瘀类或痰瘀互结类胸痹心痛有明显的镇痛作用，为妙用。要掌握剂量，正如《本草纲目》所言：“苏木乃三阴经血分药，少用则和血，多用则破血。”和血用10g，破血用15g。
9.泽兰活血而利水泽兰始载于《神农本草经》，异名为“龙枣”，《救荒本草》异名为“地瓜儿苗”。因其活血通经之功，多用在妇科血滞经闭、痛经及产后腹痛，骨伤科也用治跌打损伤、瘀血作痛，外科用治痈肿疼痛。
一般内科少用泽兰。现代药理证实，泽兰能改善血液流变性，抑制血栓形成。其活血化瘀作用较为温和，而且能利尿退肿、解*消痈。故内科也可以多用，凡瘀滞作痛、瘀阻癥瘕、瘀闭水肿淋漓、瘀滞痈肿疮*，均可投之。
10.野菊花能解*强心野菊花性微寒，味苦、辛。又名“岩香菊”，别名野*菊花、苦薏、山菊花、甘菊花，解*消肿，降压强心，用治疮*、高血压、心脏病。野菊花清热解*之力大于*菊花，专治痈疽疖疔、咽喉肿痛，但平肝明目作用不如白菊花；扩张外周血管、降压作用优于白菊花。《本草汇言》曰：破血疏肝，解疔散*。主妇人腹内宿血，解天行火*丹疔，洗疮疥，又能祛风杀虫。《现代实用中药》：用于痈疽疔肿化脓病。
现代药理研究证明，野菊花是中草药中的“广谱抗生素”，对多数皮肤真菌、金*色葡萄球菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌和流感病*等均有较强的抑制作用。野菊花还有2个专长，即对心血管的效应，改善血流动力学，抗心肌缺血，减慢心率，明显降低心肌耗氧量，增加冠脉流量，抗血小板聚集；治疗盆腔炎、前列腺炎有特效。
宋代景焕于《牧竖闲谈》中曰：“真菊延龄，野菊泄人。”野菊花苦寒之性胜于白菊及*菊，独擅清热之功，一般用于治疗疔疮痈肿、头痛眩晕、目赤肿痛。中医认为野菊花有清热解*之功效，现代临床则广泛用于治疗痈肿疮*、湿疹、宫颈炎、前列腺炎、肛窦炎等。多种中成药都含有野菊花。
有一种称为菊花脑的野菊花还可作为蔬菜食用，其嫩茎叶可凉拌、炒肉或作药膳；用野菊花做成的枕头清香宜人，具有疏风清热、明目的作用，开发的产品有野菊花荞麦健康枕、野菊花枕等。
需要注意的是，野菊花性微寒，常人长期服用或用量过大，可伤脾胃阳气，如出现胃部不适、胃纳欠佳、肠鸣、大便稀烂等胃肠道反应，故脾胃虚寒者及孕妇不宜用。
11.鹿茸不能乱用，鹿角胶、鹿角霜提倡多用鹿角胶温补肾阳，益精养血同鹿茸，但其温性已减而增养血止血之力，专治虚寒性的吐衄崩漏、再生障碍性贫血和阴疽内陷。熬胶后所剩骨渣为鹿角霜，其温补肾阳、益精养血之功虽小犹存，且温通之力大增，又可收涩，并不滋腻，比用鹿茸的不良反应大大减少，临床可用于阳虚的食少便溏、腰膝冷痛、遗精遗尿、崩漏带下，寒凝的痹证阳痿、胸痹心痛、膏淋日久、涩痛不著而腰痛如折等证。价格又较鹿茸便宜，只要对证，可用15～30g，可以代替鹿茸，提倡多用。
12.晚蚕砂祛风除湿，和胃止痛晚蚕砂，异名原蚕屎(《别录》)、蚕砂(陶弘景)、马鸣肝(《东医宝鉴》)、晚蚕矢(《本草备要》)、二蚕砂(《江苏药材志》)，为蚕蛾科昆虫家蚕蛾幼虫的干燥粪便。主产浙江、四川、河南等地。
蚕砂煎剂有抗炎、促生长作用，叶绿素衍生物对体外肝癌细胞有抑制作用。蚕砂含大量胡萝卜素，还富含叶绿素和维生素Ｅ、Ｋ与果胶等，是提取这些化学物品较为经济的原料。蚕粪还用来制作蚕砂枕头，具有清凉和降血压等效果。
《本草纲目》：“治消渴、癥结及妇人血崩、头风、风赤眼，祛风除湿。”《名医别录》：“主肠鸣，热中，消渴，风痹，隐疹。”晚蚕砂主要功效是祛风燥湿，清热活血。
临床主要用于治风湿、皮肤不仁、关节不遂、急剧吐泻转筋、筋骨不遂、腰脚作痛、腹内瘀血、头风赤眼。晚蚕砂还有和胃止痛作用，可治痛经痹病、脘腹痛。内服煎汤，包煎10～15g，或入丸、散。外用炒熨、煎水洗或研末调敷。可治瘫痪筋骨不遂，由于血虚不能荣养经络，而无风湿外邪侵犯者，则不宜服用。
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