在门诊常常会遇到这样的病人，在某处体检被医生告知有十分严重的“宫颈糜烂”，由此衍生出各种眼花缭乱的治疗，花了钱不说，有些过度治疗导致宫颈粘连、狭窄，甚至未婚未育的年轻女性宫颈已经被切了大半。每每看到这样的病人总是心生遗憾，为什么根本不是什么严重问题的“小病”会成为这么多人的心病？今天就让我们一起来学习一下“宫颈糜烂”的前世和今生，看看如何正确对待这个问题。
宫颈糜烂的前世
在20世纪80年代前，国内外专家普遍认为慢性宫颈炎多由急性宫颈炎转变而来，常因急性宫颈炎治疗不彻底，或是分娩、流产及手术损伤后引起，感染病原体隐藏于宫颈黏膜内形成慢性炎症，并按照临床表现将其分为宫颈糜烂、宫颈管息肉、宫颈肥大和宫颈腺囊肿几种类型。
宫颈糜烂的今生
现在普遍认为所谓的“宫颈糜烂”是在原始鳞柱交界和生理性鳞柱交界间转化区形成过程中，其表面会出现鳞状上皮与柱状上皮的变换。当宫颈鳞状上皮脱落，脱落面会被柱状上皮所覆盖，柱状上皮下方间质内的毛细血管呈现红色，也就是“宫颈糜烂”，为生理性改变，称为“宫颈上皮外移”。
宫颈糜烂之所以引起重视主要与很多人认为宫颈糜烂与宫颈癌有关，再加上少数医生因为利益驱使大势吹嘘误导所致，使得妇女的心理压力太大了，变成“心病”，甚至重度糜烂就几年都不同房，每天四处求医。实际完全没有必要如此紧张，“糜烂”的面积和程度与宫颈癌无关，只要按照下面建议来做好宫颈癌的筛查就可以保护好自己。
宫颈癌的筛查建议
1、21岁以下不需要筛查；
2、21~29岁之间，每3年进行一次细胞学的筛查；
3、30~65岁，不管有无宫颈糜烂，每5年进行一次HPV和细胞学的联合筛查，或者每3年进行一次细胞学的筛查。但由于现实中取样、检测等多种因素还是能见到漏诊病例，因此个人建议还是每年做细胞学的筛查，如中间有性生活后出血或接触性出血，适当增加检查次数。
4、65岁以上，若之前的结果正常，可以停止筛查。
对于宫颈炎症相关疾病治疗方式的建议
（1）宫颈上皮外移：当发现有“宫颈上皮外移”即以往称为“宫颈糜烂”时，根据宫颈细胞学检查和HPV检测以及病理活检等结果决定是否需要采用局部物理治疗。检测结果阴性但是有自觉症状的，可以考虑选择适当的物理治疗方式，如激光、冷冻等，但LEEP术一般用于CIN病变，不推荐用于单纯宫颈上皮外移。检测结果阴性又没有自觉症状的无需治疗。
（2）宫颈息肉:宫颈息肉有接触性出血可能，总体恶变率很低，但应予以摘除，并进行病理组织学检查。
（3）宫颈腺囊肿:宫颈腺囊肿是宫颈转化区生理改变的结果，一般无需治疗，如囊肿过大患者出现腰腹部胀痛不适等症状时可予以治疗。
（4）宫颈肥大:目前对于宫颈肥大尚无具体数值标准，且随绝经后宫颈萎缩变小，故无需治疗。
目前物理治疗是最常用的有效治疗方法，多数只需一次即可治愈。其原理是以各种物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后，为新生的复层鳞状上皮覆盖。创面愈合需3～4周，病变较深者约需6～8周。电熨或热熨治疗因易引起颈管粘连，激光治疗发生宫颈狭窄较少，冷冻治疗不形成疤痕，因此一般不会发生宫颈狭窄，多数也不影响宫颈弹性。
昆医院妇科设有宫颈疾病专科门诊，严格按照国际国内指南及规范流程进行操作，对宫颈癌及相关疾病进行精准筛查，分层管理。用专业素养保证医疗质量，用诚信医德杜绝过度医疗。