子宫内膜endometrium，uterineendome-trium亦称子宫粘膜，是指构成哺乳类子宫内壁的一层。对动情素和孕激素都起反应，因此可随着性周期（发情周期、月经周期）发生显著的变化。
子宫是孕育生命的场所，她就好比是一个房间，内墙附有子宫内膜。每个月，内膜都做好准备，等待新生命的来临。然而，遗憾多过惊喜，于是，月经来了。
子宫内膜的变化何止这些，她的人生多姿多彩，也充满了悲欢离合，我们且来看一看。
正常的子宫内膜是这样的
子宫内膜分为：基底层和功能层。
基底层顾名思义，靠底下，与外面的子宫肌层贴近，这一层的内膜不会受到激素的影响，不发生增生等变化。
功能层在基底层的表面，既然叫做功能层就说明会变化，有功能。有什么功能呢？来月经和怀孕就看这一层内膜的好坏了。功能层又可以分两层：致密层和海绵层。
子宫内膜每个月都在变幻人生
女生每个月要来大姨妈的，月经血就是内膜剥脱混杂血液流出的，这些是受到卵巢产生的雌孕激素控制的。
月经来过之后，子宫内膜变得很薄，一般5mm以下。这时卵巢产生的雌激素，会让内膜增生，病理一般称之为增生期子宫内膜。内膜增生是月经来潮的基础，即使没有后面的分泌期改变，增生到一定程度，也会出现突破性出血。类似水库蓄水太多崩塌大坝。
当内膜增生到一定厚度，为受孕做好准备，于是就到了排卵期。之后雌激素少量生产，孕激素开始逐渐增多，对内膜增生产生抑制作用，内膜上的腺体分泌糖原，病理上子宫内膜就呈分泌期改变。
如果没有受精卵来临，雌孕激素开始撤退，子宫内膜缺乏激素支撑，开始崩塌，月经就来了。
多数时候，子宫内膜就是月经期、增生期和分泌期改变，依序交替出现，变幻着人生。如果卵巢激素产生的规律性出问题，就会影响内膜，或人生颠倒，或人生错杂。
比如说到了月经来潮前，内膜本该是分泌期改变，但还是增生期改变，没有或者仅部分分泌期改变，那么可以提示卵巢的*体功能不全。如果月经后内膜不是增生期而是分泌期表现，有可能是*体萎缩不全。这些改变对应的就是月经紊乱，一般需要诊刮，然后再用药调理。
到了绝经后期，内膜缺乏雌激素的滋润，慢慢萎缩变薄，腺体消失，病理上表现为萎缩性内膜，这种内膜多数无害，只是对病原体的抵抗力也差了，有些人会感染成内膜炎。
如果怀孕了，内膜会躲到哪里去？
如果子宫内膜等到了新生命的着床种植，它就会慢慢地朝另一种人生发展，变成脱膜。胚胎与子宫肌层之间的脱膜又叫做底脱膜，后期它会变成胎盘的一部分。
所以啊，怀孕之后的子宫内膜只是变了样子，一般人认不出来而已。等分娩之后，它又会恢复原样。
还有几种比较傲娇的人生
子宫内膜炎
如果宫颈炎、阴道炎或者输卵管炎没控制好，迁移到内膜；产褥感染或者感染性流产，分娩后胎盘胎膜残留等原因；不洁性生活；绝经后无周期性内膜脱落，加之内膜变菲薄。这些情况都可能导致子宫内膜炎。
当炎症发展至严重阶段时可影响子宫肌层，成为子宫肌炎，这是子宫内膜炎的延伸。急性子宫内膜炎常常发生在流产后或分娩后，与细菌逆行感染子宫创面有关，因此产前积极治疗生殖道炎症，流产后及产后注意个人卫生，对预防急性子宫内膜炎的发生会起到一定作用。
子宫内膜息肉
子宫息肉形成的原因，可能与炎症、内分泌紊乱，特别是雌激素水平过高有关。多数学者认为，息肉来自未成熟的子宫内膜，尤其是基底部内膜。如果没有症状，又不大，25%左右可以自行消失。有异常子宫出血等症状或者引起不孕的话，建议做宫腔镜手术切除。
子宫内膜增生过长
如果子宫内膜长期受到雌激素的刺激，持续增生，又缺乏孕激素来抑制。比如多囊性卵巢综合征、肥胖、糖尿病、*体功能不全、未生育、卵巢颗粒细胞瘤等情况。
子宫内膜增生是女性子宫常发生的一种疾病，一般子宫内膜增生患者会出现腹痛、阴道出血等明显症状，对子宫内膜增生患者的健康伤害极大，建议各位女性朋友做好日常的预防工作。
当出现子宫内膜增生过长，月经肯定会紊乱，各种乱法都可能，最终多数表现为月经过多或者长久不干净。诊刮术后的病理，如果只是单纯性或者复杂性增生过长，癌变的风险很小。如果伴有不典型增生，就是癌前病变了，癌变的概率很高。
有不典型增生的病人，建议手术治疗。还有生育要求的年轻患者，可以在严格条件下采用有限时间内的药物保守治疗。其他类型增生过长，用药物治疗一般就可以了，但是需要长期管理，该减肥的去减肥，也可以放置曼月乐环“傻瓜式”控制内膜的增生。
子宫内膜癌
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，是女性生殖道三大恶性肿瘤之一，以来源于子宫内膜腺体的腺癌最为常见。子宫内膜癌的发生率占女性全身恶性肿瘤的7%，占女性生殖道恶性肿瘤的20%-30%。子宫内膜癌分为雌激素依赖型和非雌激素依赖型两型，以前者多见。既然是癌症，就存在很多风险。能手术的尽量手术，手术后根据病理分期，可能需要放疗或者化疗。不能手术的，就没有什么好办法了。
同样，极早期的内膜癌，如果是年轻病人有生育要求，也可以谨慎选择药物的保守治疗。不过保守失败的话，还是需要手术。
结束语
子宫内膜的人生多是规规矩矩的交替轮换，但是有时候太傲娇也会出问题，人生的道路如果走偏，其结局就是毁灭。
医院生殖中心专家团队简介
邓医院生殖中心临床主任兼二诊室负责人韦医院生殖中心诊室负责人李颂医院生殖中心诊室负责人
邢医院生殖中心诊室负责人王医院生殖中心诊室负责人
王医院生殖中心诊室负责人