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什么是盆腔炎？
盆腔炎即盆腔炎性疾病，指病原体感染导致女性上生殖道及其周围组织炎症的总称。分盆腔炎性疾病及盆腔炎性疾病后遗症。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最为常见。盆腔炎性疾病的病原体有外源性及内源性两个来源。外源性病原体主要为性传播疾病的病原体，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体等微生物。内源性病原体为来自寄居于阴道内的微生物群，包括需氧菌及厌氧菌。///
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感染途径
1.沿生殖道粘膜上行蔓延：病原体自外阴、阴道上行沿宫颈、子宫内膜、输卵管粘膜，蔓延至卵巢及腹腔。为主要感染途径。如淋病奈瑟菌性子宫颈炎、沙眼衣原体性子宫颈炎，以及细菌性阴道病与盆腔炎性疾病的发生密切相关。经期性交、使用不洁月经垫等，均可使病原体侵入而引起炎症。此外，不注意性卫生保健、阴道冲洗者，盆腔炎性疾病的发生率高。2.经淋巴系统蔓延：外阴、阴道、子宫颈、子宫创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织及内生殖器。如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等术后感染、放置宫内节育器后感染、产褥感染等。3.血液循环传播：结核菌感染，经血液循环感染生殖器，导致子宫内膜结核、盆腔结核等。4.直接蔓延：腹腔其他脏器感染后，直接蔓延到盆腔生殖器。如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。///
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好发人群
据调查研究，盆腔炎性疾病的高发年龄为15～25岁。年轻妇女容易发生盆腔炎性疾病可能与频繁性活动、子宫颈柱状上皮异位、子宫颈黏液机械防御功能较差有关。尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频，以及性伴侣有性传播疾病者。///
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临床表现
盆腔炎性疾病可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现，轻者无症状或症状轻微，常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。病情严重可出现高热、寒战、头痛、食欲缺乏。若存在腹膜炎，可出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。累及泌尿系统时可有尿急、尿频、尿痛症状。盆腔炎性疾病未及时诊治，可能发生盆腔炎性疾病后遗症。导致盆腔组织炎性粘连、输卵管积水、梗阻、可致不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反复发作。///
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治疗
治疗的目的首先是减轻急性期症状，减少远期并发症，盆腔炎性疾病后遗症易导致不孕。而保留生育能力是盆腔炎性疾病治疗中的另一个重要目标。在盆腔炎性疾病急性期，主要为抗生素药物治疗，抗生素使用同时结合中医中药治疗。保守治疗效果不佳，发生盆腔脓肿、广泛盆腔包裹性粘连，可行手术治疗，以改善盆腔环境。盆腔炎性疾病后遗症，慢性盆腔痛，无有效治疗方法。中医中药具有其独特优势。中药汤药治以清热利湿、行气止痛、活血化痰、止带消肿。在内治法基础上配合中药直肠导入、中药外敷、中药离子导入、外阴熏洗、针灸、穴位注射、肛门纳药等综合疗法，以提高临床疗效。如：艾灸治疗：关元、气海、神阙、中极；中药外敷腹部。借助药理及热力作用，使局部气血流畅，可达到活血化瘀、消肿止痛或温经通络的目的。中药直肠导入，药物在直肠内吸收，增加盆腔血循环中药物浓度，有利于慢性盆腔炎、盆腔淤血症等病的治疗。可以达到清热解*、止痛止带、祛寒消肿、排脓生肌等功效。///
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饮食指导
宜清淡易消化饮食，多食新鲜蔬菜水果等食物。对高热伤津的患者可给予梨汁，苹果汁，西瓜汁饮用。忌食生葱、生蒜、辣椒、白酒等刺激性食物，忌冷饮。忌甜腻厚味食物，比如糖果、奶油蛋糕、巧克力、蛋*等。///
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日常护理
保持会阴部清洁，用清水清洗外阴，专盆专用。如无外阴阴道的炎症，忌用各种消*剂，洁剂清洗外阴。应选择棉质透气内裤，紧身内衣不宜长期穿着。注意在治疗期间禁止同房，注意性生活卫生，减少性传播疾病。避免久坐，适量运动，增强体质。少吃冷饮、油腻厚味食物。///
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温馨提示
年轻妇女容易发生盆腔炎性疾病。盆腔炎早发现、早诊断、早治疗对于改善症状、预防并发症及其重要，尤其对于性生活活跃者的年轻女孩，要定期进行妇科检查。一旦体检中出现盆腔炎症状或体征，应及时就医，在医生的指导下进行诊治。///
专家介绍
张瑛瑜，医院妇产科主治医师，从事妇产科临床工作多年。曾赴浙医院进修学习。擅长卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等宫腹腔镜诊治，及各种妇产科常见多发病诊治。健康三亚
《健康三亚》
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