上期文章跟大家介绍了慢性子宫内膜炎的原因和危害，如果不及时发现并治疗很可能造成反复种植失败。那么哪些方法可以诊断出慢性子宫内膜炎呢？又有什么办法可以治疗？
如何诊断子宫内膜炎？以下几种检查均可用于内膜炎的筛查和诊断，我们可以综合、充分应用。
01子宫内膜病理检查经过诊断性刮宫或宫腔镜下取内膜送组织病理切片检查。
子宫内膜组织经HE染色后，在子宫内膜间质发现“浆细胞”是诊断CE的金标准。但是浆细胞很难辨认，而且不同时期宫内膜组织中会出现单核细胞浸润、增殖间质细胞这些类似浆细胞的干扰细胞，会对CE的诊断产生干扰。
不过没关系，现在我们又有了一个新武器——CD，它是浆细胞最特异指标，我们可以对子宫内膜进行免疫组化CD特异染色，这样就能更直接反应浆细胞的存在，而排除干扰细胞了。CD免疫组化染色可以提高CE诊断准确率。
02宫腔镜检查宫腔镜在临床应用越来越广泛了，宫腔镜下可以发现子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤，子宫纵膈、宫腔粘连这些影响胚胎种植的内膜因素，也可以提示CE，主要镜下表现为：子宫内膜点状或弥散性的充血，内膜基质的水肿，或者散在直径小于1mm的微小息肉。
宫腔镜诊断与CD免疫组化染色诊断率符合率非常高，所以在宫腔镜检查时发现这些微小病变时，一定要想到子宫内膜炎诊断。
03阴道B超检查如果阴道B超提示早卵泡期子宫内膜增厚，反光增强，呈C型，整个月经周期没有明显形态学变化，那就要高度怀疑内膜炎存在。但是超声无法确诊内膜炎。
最近对反复种植失败合并内膜炎的患者宫腔病原体的研究发现，导致内膜炎的病原菌主要是普通细菌和支原体，并且与细菌性阴道病上行性感染有关，但并不是内生殖器官有细菌就一定致病，内膜环境与致病菌相互作用才是导致病理变化的主要因素。
内膜炎怎样治疗？01抗生素治疗为主，但要广谱、足疗程目前CE的主要治疗方法是口服抗生素治疗，一线用药是广谱抗生素——多西环素。有文献报道，经多西环素（mg/天）治疗14天后，CE的治愈率达92.3%（/），剩余9例患者采用左氧氟沙星（mg/天）和甲硝唑（mg/天）联合用药14天，总体治愈率达99.1%。
02中成药治疗，如妇科千金片、康妇炎胶囊、康复消炎栓等。研究表明，经充分抗生素治疗后，复查宫腔镜或子宫内膜病理检查，慢性子宫内膜炎表现会消失，患者临床妊娠率会增加，妊娠结局也可以得到改善。
总之，我们不要小瞧了这个慢性疾病，重新认识、