什么是宫颈粘连?
任何引起子宫内膜破坏的因素,都可引起子宫腔粘连,宫腔粘连与妊娠有关的约占91%,常见于行人工流产术或自然流产刮宫术后,以及产后出血刮宫术后。宫腔粘连有哪些症状表现?
①月经异常
?闭经、月经稀少、痛经
②腹痛
部分患者还可伴有周期性的下腹疼痛,可能与子宫颈管或子宫内口粘连,经血引流不畅反射性地刺激子宫收缩而导致下腹疼痛有关。
③生育功能障碍
主要表现为不孕或习惯性流产,据统计,子宫内粘连症的患者中,约50%有继发性不孕或习惯性流产的病史。另有报道在不孕症患者中,宫腔粘连的检出率为20%。
如何诊断宫腔粘连呢?
这需要通过病史、查体和辅助检查手段来综合诊断,常用的辅助检查手段有以下几种!1
B超
经阴道超声,简单无创,可多次重复,但其敏感度和特异性较低。经阴道三维超声宫腔造影可显示子宫腔整体形态,子宫内膜厚度及内膜下血流,认为诊断准确性和特异性比HSG高。2
子宫输卵管碘油造影
子宫输卵管碘油造影可同时了解输卵管通畅情况,但无法判别病变性质。3
宫腔镜检查
宫腔镜检查是目前诊断宫腔粘连金标准,可在直视下观察宫腔形态和粘连程度、范围,对宫腔粘连进行评分和分型,从而更好的指导临床治疗。如何治疗宫腔粘连?
其实并非所有宫腔粘连均需手术治疗,对于无症状、无生育要求,或者月经量少,但无生育要求,无痛经,无宫腔积血者,可不需要治疗。但若患者出现反复流产,月经量少且有生育要求时需要进行治疗。目前常用且首选的治疗方法为,宫腔镜下子宫腔粘连分离术,手术目的在于使宫腔恢复正常形态,治疗相关症状(不孕、腹痛等)预防再粘连发生。最大限度的保护子宫内膜促进月经改善,恢复生育功能。除了手术,我们还需要药物以及后续的综合管理,这样宫腔粘连才容易治疗成功,怀孕几率才会提高!如何预防宫腔粘连?
1及时治疗妇科炎症女性如果患有慢性宫颈炎和子宫内膜炎要及时治疗,宫腔粘连多半是妇科炎症长时间刺激引起的。有些女性认为妇科炎症不是重要的疾病,从而没有及时治疗导致疾病更加严重,妇科炎症不治疗会演变为多种疾病,对身体的伤害也会更大。2注意个人经期卫生同房时要注意个人卫生,禁止在月经期同房,良好的经期卫生可以预防宫腔粘连,月经期间也不要做任何妇科检查,经期做妇科检查也容易导致宫腔粘连,预防宫腔粘连要远离不良习惯,注重月经期和产后的护理。3做好计划生育工作减少人工流产和引产的次数,女性要有计划的生育。未打算生育时要做好避孕工作,不要随便做人流,人流手术对身体伤害非常大!尤其会对子宫和卵巢造成伤害,容易导致子宫内膜受损,甚至还会导致子宫内膜异位。-END-
图源丨网络
编辑丨小何
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