慢性子宫颈炎

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TUhjnbcbe - 2021/5/3 20:50:00

说起避孕,想必大家都想到这些方法:安全套、避孕药、节育环、还是想着就疼的结扎?节育环相信大家都不陌生,它是一种具有“历史气息”的女性避孕方式,而且在不少妈妈眼中,节育环还成了各种妇科疾病缠身的罪魁祸首。据《中国卫生统计年鉴》显示,-年,我国女性共使用宫内节育器2.86亿次。

据统计:中国至少有1.2亿女性上环,占了全世界的2/3。

这样庞大的数字背后,其实是藏了无数人的痛苦与折磨。三四十年前,中国正值计划生育时期,很多女人都被迫带上了节育环。一方面,节育环确实对避孕有着很大的作用。但另一方面,它却像一个“隐患”一样,埋在了女人的身体里,而这个隐患叫做,节育环。

节育环是一种放置在子宫腔内的避孕装置,由于初期使用的装置多是环状的,通常叫节育环,又称宫内节育器,简称节育器。

通常以不锈钢、塑料、硅橡胶等材料制成,不带药的节育器称惰性宫内节育器,如宫内节育器加上孕激素或铜,可提高避孕效果,称之为带药或活性宫内节育器,是我国普遍使用的节育器械种类之一。宫内节育器的种类很多,国内常用的有金属单环、麻花环、混合环、节育环、T形环等。

追溯节育环的使用:

据记载是古代阿拉伯和土耳其人在骆驼子宫内放入小石块,以防止骆驼在沙漠长途旅行中妊娠;

年,波兰医师以蚕肠线制成环形节育器,用带缺口的棒送入宫腔,首次设计用作人类避孕;

年,K.Pust将蚕肠线环和有柄托结合,后来因盆腔感染,受到医师反对,而未能推广

......

数千年前,节育环是石头,用于牲畜避孕。直到30多年前,为限制人口快速增长,我国提倡计划生育。当时大部分地区实施的是“一胎上环,二胎绝育”*策。即夫妻双方必须有一方“上环”或者“结扎”。但是当时大多数家庭,都会选择让女性“上环”。

直到现在,国内有很多女性仍会选择“上环”来进行避孕。“上环”虽能有效避孕,但也存在着风险。

节育环的避孕原理

避孕环的避孕原理有好几种,根据不同环的类型避孕原理不同,常常有以下几个避孕原理:

1.环本身是异物,置入宫腔后会引起局部子宫内膜发生无菌性炎症,从而会影响精子或者受精卵,不能着床或者阻碍精子和受精卵着床。

2.部分环是金属性的,会产生金属离子,对受精卵或者精子产生*副作用。

3.部分环有药物或者含激素,从而干扰精子和受精卵着床。

案例:消失的节育环…

来自贵州的吴女士,不但没有享受到上环带来的好处,身体还饱受节育环的困扰,竟也浑然不知。一查腹腔吓了一跳,本该在子宫内好好待着的节育环,居然不翼而飞了…

吴女士今年41岁,2年多前,她刚生完宝宝,尚处于哺乳期的她选择了上宫内节育环避孕。术后,吴女士曾感觉到下腹部疼痛,“当时痛得直不起腰,只能在床上躺着,但家人和朋友都告诉我,这是上环后的正常反应,休息休息就好”。

吴女士在附近诊所输液抗炎治疗了几天后,腹部疼痛有所好转,医院检查。但是两年多以来,吴女士一直饱受月经紊乱的困扰。没有按时来的月经让吴女士感到不安,终于再次来到浙大二院台江分院就诊,B超检查结果发现,子宫内的节育环居然没了踪影。

节育环,能去哪儿呢?为了找到这个消失的环,医生建议她进一步检查。从吴女士的腹部平片和CT结果来看,医生判断节育环可能嵌顿在肠管。进一步的肠镜检查证实了她的判断——T形环的一侧穿透子宫,到了肠管。这枚乱闯的节育环,才是造成吴女士月经紊乱的罪归祸首。

这种情况,需要尽快手术取出节育环。但是,节育环异位时间已有两年多了,盆腔粘连非常严重,肠管也已经形成窦道。如果用传统手术方式,开腹先将异物取出,切除部分肠管后再进行肠造口术,无论是手术创伤还是手术风险都很大,而且术后恢复慢,生活质量也会受到严重影响。

案例:一位山西太原的张雨,年上环。因为宫口过小,国内最小的环都戴不上,于是她选择了进口的T字形环。在佩环的几年间,她一直不停地出血,时常从卧室走到厕所就会滴上一地。期间她不断就医,可医嘱仅仅是——再忍一忍,等40多岁停经了,子宫萎缩,就不会出血了。

这一忍就是二十多年。医生对她说,因为你的身体里有异物,所以一直出现排异反应,你的子宫内膜也在不断增生。在她55岁的时候,医生对她说,你需要摘除整个子宫。

在所有的避孕方式中,宫内节育器(节育环)是目前中国女性使用最多的避孕手段。尤其是在三四十年前,节育环是最主要的避孕方式,但因为当时的材质和技术还不成熟,那个留在身体里几十年的避孕环,给女性的身体带来了很大伤害。

听一下网友们讲述自己家人关于节育环的惨痛经历,你就明白,那些疼痛,是那么真实,而且并不是个例。在豆瓣上,就曾有人发问:

评论里的回答,让人不禁倒吸了口冷气:

已注销:我小姨,我婶婶,我妈妈,都是上环,然后全都子宫肌瘤!我妈妈那个是比较轻不用手术,小姨婶婶都做了手术,婶婶那个之前严重到来月经血崩。

糖可:我姨妈,她从三十岁开始,手指一直浮肿,后面严重到不能弯曲,一直都按风湿来治,大医院偏方什么的都用了好多受了很多罪,后面偶然照了次CT,发现环从子宫里跑出来了!后面做了手术把环取出来了就好了…

家居爱好者:我奶奶,不知道要去取。发现时已经癌症晚期了。

lcey:我妈妈戴上节育环之后,经常会感到腹部疼痛。摘取节育环时,半个节育环已经与肉连在一起了,流了很多很多血。

还有的女性戴了25年的节育环,在她将节育环取出后不久,医院确诊为子宫癌,经过治疗,整个子宫都被切除。

而导致女性子宫受到如此巨大伤害的元凶,不是节育环,而是没有定期取出的节育环。此前,就有不少妇产科专家表示,节育环超期不取可能会对身体健康构成危害,并且会影响其他疾病的检查。针对每个女性不同的避孕需求,节育环的有效时间也各有不同。上环后应定期随访,发现问题及时补救。

市妇幼保健院计划生育科主任柴冬宁介绍,节育器种类较多,可由金属、塑料或硅橡胶制成,按形状可分为艾姆环、T形环、O形环等,有普通的带铜环,有释放孕激素的环,有释放止血药物的环……女性应在医生指导下,根据自身情况选择合适的节育器。

例如,对于含孕激素的环,若超过使用寿命,则其避孕效果将减半。上节育器的女性应定期随访、检查,发现问题及时采取补救措施。

这几种情况需及时摘除宫内节育器

放环5~10年以上要求更换新环者;

有不规则阴道流血或其他症状经治疗无效者。阴道流血多或伴有感染者,应及时取环;

希望再生育者;

绝育后1年者。绝经半年;

以上者,建议取环;

副作用较重,改换避孕方法者;

带环妊娠者,可在人流时取出。

这类人不适宜使用节育环

宫腔严重变形:上环需要将其放在子宫内,在宫腔变形、宫腔小或者宫腔太大的情况下,放环的难度会大大增加,放置后脱出的风险也会随之升高。

活动性盆腔感染:异物会妨碍感染消退,当女性有活动性盆腔感染、子宫内膜炎、黏液脓性宫颈炎和盆腔结核时,不能放环。盆腔感染或产后/流产后脓*症女性在治疗后至少3个月才可放环。

铜过敏者:一部分节育器含有铜,虽然含铜节育器每日释放的铜含量低于一般饮食摄入量,但是对于铜过敏的女性来说,还是应该首选首选激素缓释型的节育环。

不明原因的子宫出血:女性在上节育环之前,首先需要先对异常子宫出血进行评估,在放环之后,很有可能会将子宫出血的原因归结为节育环,从而忽视之前的病变。

总而言之,节育环伴随着女性度过了很长的时光,发挥了较大的作用,现在已经完成使命应该退出历史舞台。但是,对女性来说,不管是哪种材质、形状的节育环,到了一定的时间就应该及时的取出,不能因为怕疼而让它“超期服役”。否则,伤害的可能是自己~

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