勤于思敏于行
——记我院妇科副主任医师杜林霖
滕*钊
从这篇人物通讯里，读者朋友不但可以了解到杜林霖医生是个勤于思而敏于行的人，而且会在不经意间，学到不少医学知识。
凡接触过杜林霖的人都对她有这样的印象，她勤于思而敏于行。参加工作20年来，由于勤于思，她对于所经办的每一项具体工作，都有独到的领悟，所以进步很快，工作能力不断增强；由于敏于行，他对于纷繁芜杂的工作表现出了高速度高质量，游刃于其间得心应手。
一
年，她以优秀的成绩从娄底卫校妇幼卫生专业毕业，医院当妇产科医生。那年她19岁。在那里，她叩开了悬壶济世的大门，踏上了救死扶伤的征途，开始与病魔斗争，与死神赛跑，为肩上沉甸甸的生命而努力，在工作中不断地学习、思考、总结、提高，以增强为病人服务的实际能力，先进工作者等奖项可兹证明她付出的心血和汗水。为了补充知识，年考入北京中医药大学中西医结合专业函授大专，读两年；又在年考入南华大学临床医学专业脱产本科，读两年；年至年担任该院妇产科主任。在那里，她一干就是11年。
年杜林霖调入县妇幼保健院当医生，兼管十一个乡镇的妇女儿童保健，包括高危孕产妇监管、妇女病普查和两癌（乳腺癌、宫颈癌）筛查。通过普查妇女疾病这一平台，她了解到宫颈癌发病触目惊心的事实，我省宫颈癌发病率高于全国平均水平，慈利属于较为高发的县份，这引发了她深入的思考。她觉得高发病率与经济落后、个人卫生习惯不好、年轻男女外出打工带来不健康的生活方式等因素有关，但却始终找不到确切原因。杜林霖忧心忡忡地告诉笔者，我县连续多年滚动式妇女病普查及两癌筛查做了大量的工作，但是每年仍然有很多新发病例，实在让人揪心。HPV病*（即人类乳头瘤病*，也即宫颈癌相关病*）的阻断及慢性宫颈炎的治疗是控制宫颈癌发病的关键，她认为要不遗余力地改善卫生条件，普及卫生知识，并对宫颈癌患者配偶及女性直亲近邻进行HPV检测及治疗（这点尤为重要），以期降低宫颈癌的发病率。杜林霖调查了解发现，很多疾病与不良生活习惯有很强的关联性。在三合口、庄塔和国太桥这些乡镇，妇女们喜欢聚集在小溪沟里洗衣服，结果在普查中，这些妇女十多人均患上了滴虫性阴道炎，原因就是滴虫在衣服里蔓延造成传播，所以她说改善农村卫生条件十分必要。
由于业绩突出，她获得县妇女保健工作先进个人称号。
二
年3月杜林霖调入我院。由于勤于思敏于行，她的业务能力提升很快，从基本胜任工作到现在达到了娴熟的程度。业内人士反映她做手术快，各种医疗处理快，而且不怕辛苦。在采访中，她不止一次地提到主任余霞的传帮带。“如果没有余主任手把手地教我，我哪有今天？”她说，眼睛有些湿润，“我成为科室里能够主刀的独当一面的医生，没有余主任的培养是无法办到的。”正因为余主任在传承上的模范带头作用，她承接着余主任技术的同时，也把她的技术毫无保留地传授给了后来者。
“个人业绩再怎么突出，也是离不开团队的，就像是鱼离不开水，因为诊治病人往往需要一个团队作业。没有哪台手术是一个人完成的，需要科内成员通力合作，需要多科共同协作，如麻醉科、手术室的大力协助。如果患者身患多种疾病，还需要内外科医生的指导配合。”杜林霖这样叙述个人与团队的关系。
谈及这些年的工作体会，她深有感触地说，行医路上无坦途，作为医者，要敢于挑战自己，医学就是在不断地挑战中前进的。她举例说，患子宫重度脱垂十余年的张奶奶，年已80岁。她还患有单纯性甲状腺肿、肺心病、高血压、脊柱侧弯畸形、严重骨质增生等多种严重疾病。杜林霖想，如果不冒风险涉足生命禁区为其手术，她就会一直被病魔纠缠，永远不会恢复健康。杜林霖争取了家属同意，经多学科会诊，制定了详细的治疗计划，最后为她实施了手术。
还有一位76岁的徐奶奶，宜冲桥人，患宫腔积脓多年。她还患有高血压、冠心病等疾病，加上体质消瘦，医院医生会商后，认为手术风险太大，仅对其保守治疗就让她出了院。徐奶奶万般无奈，只得来到我院求治，杜林霖接下了这个难啃的“骨头”。她先是反复不断地为她抽脓、吊水消炎，时机成熟后，再为她实施了子宫和双侧卵巢切除术，彻底治愈了困扰她多年的顽固疾病。
杜林霖告诉笔者，随着医学的发展，预防宫颈癌有了新方法，就是查出HPV后，对于慢性宫颈炎合并人类乳头瘤病*感染的患者，进行抗病*治疗，可望有效降低宫颈癌的发病率。现在我院检验科已经能够进行HPV检测。还有一种前沿的方法，在16岁以前进行HPV疫苗接种，只是不但价格贵，而且目前国内尚无条件可以接种。
三
年下半年，由于业务发展的需要，医院进修腹腔镜、宫腔镜半年。回来后用腹腔镜开展了子宫全切、子宫肌瘤剥除、卵巢囊肿剥除、宫外孕等手术。
年仅12岁的张女孩就是宫腔镜手术的受益者。她是杨柳铺人，卵巢上长了一个很大的畸胎瘤，肿块有八公分大，杜医生在腹腔镜下为其作了切除术，效果非常好，完整切除了肿块，术后恢复快，又没有留下创伤疤痕。还有42岁的李女士，零阳镇人，因节育环异位至腹腔接受了腹腔镜手术，由于节育环隐藏很深，手术虽费了些周折，但手术未留疤痕，满足了李女士美容的要求。“这样医院能做，现在我科也能做了。”杜林霖自豪地说。
“每年手术量将近台。”她坦言，开展腹腔镜有难度，对于粘连特别严重、有多次手术史的患者，做腹腔镜手术仍然难度较大，这需要不断学习和苦练，这也将是她为之奋斗的又一个目标。
杜林霖告诉笔者，宫腔镜是一项新的微创性妇科诊疗技术，是用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，是一种高科技微创诊疗器械。目前，她已经能用宫腔镜进行节育环嵌顿的处理、子宫内膜息肉摘除和顽固性胎盘残留的处理等手术。
在工作中杜林霖发现，很多女性患者在就诊时十分焦虑，所以必须付出足够的耐心宽解她们，劝说她们长期坚持治疗，不打退堂鼓，以免前功尽弃。谁也不能保证药物一定有效，但不治疗下去，怎么知道曙光在前呢？29岁的王女士，患甲状腺功能低下、卵巢功能低下、先天性子宫发育不良（也即幼稚子宫），从未来过月经。她服用杜医生的药物后，迟迟不见好转，一度放弃治疗。杜医生劝说她坚持下去。她听从杜医生的话又开始服药。功夫不负有心人，经过一年多的调试，她来了月经，喜上眉梢。以前因为这个毛病，她害怕找男朋友，现在，她对未来信心满满，她坚信幸福的生活正在前面不远处等着她。
然而，不是所有的患者都有这么好的结局。某银行32岁的杜女士，婚后多年未育，月经不调，分析原因可能是工作压力大、过度焦虑导致，但服药多年仍然没有好转的迹象。杜林霖很为杜女士难过，她觉得医学上还有很多难关没有攻克，比如那些卵巢早衰的想要二胎的女性，那些患有更年期病变的女性，怎么治疗才能取得满意的效果呢？真是书到用时方恨少，她很想继续深造，以更完备的知识和技能为广大女性患者解除病痛。
滕*钊动动指头几块钱意义同精准扶贫。