惠民！惠民！惠民！送福利！为做到疾病早发现、早诊断、早干预，医院外系学科建设管理组织于年4月5日8:00-12:00在医院外科、肛肠科、麻醉疼痛科和妇科门诊，分别开展“腹股沟疝疾病，直肠肿瘤筛查，颈源性头痛，妇科疾病（宫颈炎）筛查”等疾病的免费义诊活动，届时欢迎广大群众和患者前来咨询就诊。
“联合义诊减免范围：挂号费，诊查费，外科、肛肠科、麻醉疼痛科、妇科常规诊检费用；其中：肛肠科直乙状结肠镜检查，原价.00元，现价“0”元；妇科阴道镜检查，原价79.50元，现价“0”元。
”温馨提示：咨询就诊时请携带有关疾病的既往检查资料；如已有我院门诊病历（或门诊ID号）者请自带门诊病历就诊。
医院外系学科建设管理组织：外科、肛肠科、麻醉疼痛科、妇科专科疾病免费义诊活动将进入常态管理，拟定于每月5日8:00-12:00进行免费义诊活动。具体义诊活动事项以每月信息发布为准，谢谢！
一、外系学科带头人介绍
井永杰，男，主治医师，毕业于大理学院，大学本科学历，现任医院副院长，医院外系科室学科建设学科带头人。任“云南省老年学学会营养学会第二届委员会委员”，“云南省医师协会《营养医师分会》第二届委员会委员”，“云南省普通外科医疗质量控制中心专家委员会第一届委员会委员”。从事外科临床工作20余年，期间分别于年6月至12月在昆医院干疗外科（现胃肠外科二病区）进修学习，普通外科学专业；年9月至年8月在昆明医院～医院肝胆胰一病区研修学习，普通外科学专业。擅长对甲状腺、乳腺、肛肠痔瘘病、骨科、泌尿外科、肝胆胰和胃肠外科疾病的诊治；尤其在肝胆胰和胃肠外科专科诊疗及腹腔镜微创外科治疗领域颇有研究。
外科门诊时间：每周三、周四上午8:00-11:30。
咨询,。
二、义诊疾病知识介绍（一）腹股沟疝
1、定义
疝：体内脏器或组织离开正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或空隙进入另一部位，称为疝。疝多位于腹部，以腹外疝为多见。
腹外疝：腹外疝是腹部外科最常见的疾病之一，其中以腹股沟疝发生率最高，占90%以上，股疝次之，占5%左右。较常见的腹外疝还有切口疝、脐疝、白线疝和造口旁疝等。此外，尚有腰疝等罕见疝。
2、临床表现
腹股沟疝的基本临床表现是腹股沟区有一突出包块，有些病人开始时包块较小，疝环处仅有坠胀感。肿块常在站立、行走、咳嗽或劳动时出现，偶有胀痛或无不适。易复性疝包块可回纳；难复性疝胀痛重切包块不能完全回纳；嵌顿性疝肿块突然增大，疼痛明显。肿块不能回纳，发硬且明显触痛。
3、治疗
由于疝是腹壁缺损引起，因此除了手术修补，没有任何药物可以治疗腹外疝。半岁以下幼儿因发育时腹肌逐渐增强，疝有自愈的可能，可暂不手术；高龄或有严重基础疾病的患者不能耐受手术的，可以外用疝带将疝环堵住，防止疝突出及进一步扩大；其余情况均建议手术治疗。
①单纯疝囊高位结扎术超过1周岁的小儿疝已无自愈可能，可行单纯疝囊高位结扎，小儿发育时腹肌增强可加固腹壁，不需行疝修补术；有些绞窄性疝合并严重感染，会造成修补失败，也可暂行疝囊高位结扎，二期再行手术修补。
②疝修补术除上述情况外，一般均需行疝修补术，往下看。
A、传统的腹股沟疝修补方法
B、腹股沟疝无张力修补术
打个比方，衣服破了一个大洞，直接缝合起来可能会有皱褶，那么给这个洞口打上个补丁，就可以让破洞处保持平整，这个补丁就是疝补片。
①充填式无张力修补术如图，这个羽毛球样的圆锥状物就是充填式疝补片，俗称“网塞”，此方法术后将原来腹膜受力最低点的疝环部分反而成了最高点，避免了疝再次从此处突出，减少复发几率。此法操作方便，不用过度游离疝囊，术后效果理想，医院无张力疝修补术的主要方法。
②腹膜前无张力修补术此方法相比充填式法要求更高，需高位游离疝囊直至腹膜前间隙，优点是补片大而平整，更符合生理，患者不适感轻，而且腹膜前间隙可覆盖整个耻骨肌孔区域，防止斜疝、直疝、股疝的复发。这是目前最常用的一种开放式无张力疝修补术
充填式疝修补术中的网塞和平片
4、目前我院外科开展的疝手术
疝囊高位结扎术、传统疝修补术、小切口疝修补术、充填式无张力疝修补术、腹膜前无张力修补术等。
（二）宫颈炎
宫颈炎症是妇科最常见的疾病。宫颈炎又分急性宫颈炎和慢性宫颈炎。
1、急性宫颈炎
（1）病因主要见于感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤或阴道异物并发感染。
（2）临床表现主要症状为阴道分泌物增多，呈粘液脓性，阴道分泌物的刺激可引起外阴瘙痒，伴有腰酸及下腹部坠痛。此外，常有下泌尿道症状，如尿急、尿频、尿痛，还可出现经量增多，经间期出血、性交后出血等。
（3）治疗主要是针对病原体，若为急性淋病奈氏菌性宫颈炎，选用治疗淋病的药物，治疗原则是及时、足量、规范、彻底，同时治疗性伴侣。
2、慢性宫颈炎
（1）慢性宫颈炎多由急性宫颈炎转变而来，常因急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈粘膜内形成慢性炎症，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。也有的患者无急性宫颈炎症，直接发生慢性宫颈炎，又分宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈粘膜炎。
（2）临床表现主要症状是阴道分泌物增多。由于病原体、炎症的范围及程度不同，分泌物的量、性质、颜色及气味也不同。分泌物呈乳白色粘液状，有时呈淡*色脓性，伴有息肉形成时易有血性白带或性交后出血。当炎症沿官骶韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等。宫颈粘稠脓性分泌物不利于精子穿过，可造成不孕。妇科检查时可见宫颈有不同程度糜烂、肥大，有时质较硬，有时可见息肉、裂伤、外翻及宫颈腺囊肿。
（3）预防积极治疗宫颈炎，定期做妇科检查，避免分娩时或器械损伤宫颈，产后发现宫颈裂伤应及时缝合。
（4）治疗以局部治疗为主，可采用物理治疗、药物治疗、手术治疗，而以物理治疗最为常见。
（三）颈源性头痛
它的最初确立可以追溯到年Sjaastad首次提出“颈源性头痛”概念时描述了颈源性头痛的几个显著特征,年国际头痛协会也根据其自身头痛的认识对头痛进行了分类,分类11中列出了颈部疾病相关性头痛的诊断标准。之后在年正式提出颈源性头痛的诊断标准,并于年由Sjaastad为代表的颈源性头痛国际研究组对其进行了修正。根据疼痛的部位、性质、体征，并能排除引起头痛的其他疾病。
1、临床表现
1）年龄多在20-60岁，女性多见，与长期伏案工作等职业有关。
2）早期多为枕部、耳后、耳下部不适感，以后逐渐出现闷胀或酸痛，直至疼痛。疼痛可扩展至前额、颞顶部。
3）伴随症状可有耳鸣、耳胀、眼部憋胀、头闷、颈部僵硬不适感，许多患者可有恶心、呕吐，严重者可有精神不振和四肢无力。
4）疼痛呈现慢性迁延过程，时轻时重，寒冷、劳累、情绪激动可加重，休息后可缓解。随着病程进展，呈现逐渐加重趋势。
2、体征
1）耳下方颈椎旁、乳突下后方有明显压痛，颈部、颞顶部及颈部可有压痛。
2）有的患者可有局部感觉减退，部分患者患侧嗅觉、味觉减退。
3）压顶试验和托头试验可呈阳性。
3、辅助检查
1）X线检查可有颈椎退行性表现，如颈椎生理曲度消失、椎体骨质增生、椎间孔变窄、椎间隙狭窄、脊上韧带钙化等。
2）CT检查可见骨质增生、椎管狭窄、椎间盘膨出或突出等变化。
3）颈椎MRI可显示椎间盘退变、突出压迫硬膜囊或脊髓、颈神经根有无压迫以及椎动脉孔有无狭窄等变化，是诊断颈源性头痛的首选影像学方法。
4）排除引起引起头痛的其他原因：如眼源性、耳源性、鼻源性头痛，并排除颅内肿瘤、血管畸形、颅内感染等原因引起的头痛。
4、治疗方法
（1）一般性治疗对症状较轻、病程较短的患者可采取休息、牵引和理疗，也可同时配合口服非甾体抗炎药物。
（2）颈2椎旁注射消炎镇痛药物。
（3）射频介入治疗（核心技术），适应症：颈椎病引起的头晕，头痛，头闷---真正的国家级核心技术！
我科C2背根节治疗图片
总结：如果您长时间头痛头晕，长期治疗未见明显疗效，医院疼痛科能运用最新的诊疗技术为您解除病痛。
（四）直肠癌
直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃和食道癌，是大肠癌的最常见部分。直肠癌患者中，男性多于女性，年龄在40～60岁之间。直肠癌是一种生活方式病。所以饮食和生活方式，是癌症的祸根。近年来我国大肠癌的发病呈显著上升趋势，仅上海在20年间发病率就增加了2～3倍。尤其值得注意的是，年轻人患大肠癌的比例在增加。
直肠癌早期多数没有什么明显症状，生长到一定程度时会出现一系列的症状，便血是最常见的早期直肠癌的病症之一，但常被患者所忽视，以为是痢疾、肠炎或痔疮等其他病。直肠癌早期患者还会出现大便习惯的改变，便意频繁，排出物多是粘液脓血状物，最初这些现象多发生在清晨起床不久，以后次数逐渐增多，甚至晚间不能入睡，改变了往日大便习惯。直肠癌大约1～2年左右会引起狭窄梗阻，大便形状变细，排便困难，便秘，引起腹部不适，气胀及疼痛。如果累及肛管括约肌还会引起肛门失禁，脓血便经常流出，弄脏内裤等。中、晚期直肠癌患者可见食欲不振、体重减轻、贫血等全身症状。
直肠癌的治疗一般都会采取手术治疗，可以采用根治性的手术，这种手术切除比较彻底，治愈率很高的。目前我科也与省级专家合作在我院开展直肠癌根治术。
直肠癌是一种生活方式病，所以直肠癌还是很好预防的。首先要纠正不良饮食习惯，放弃偏爱三高一低（即高脂肪、高热量、高蛋白、低纤维素）的饮食习惯。少吃烧烤、油炸及高脂油腻食品，多吃粗粮、蔬菜和水果。还要保持大便畅通，养成每天定时排便的习惯。坚持锻炼：运动能自我放松，缓解压力，还能影响荷尔蒙水平、新陈代谢速度，并且对提高身体的免疫力很有帮助。
直、乙状结肠镜检查是筛查直肠、乙状结肠肿瘤，早期发现直肠癌的一种无创性检查。我科于年已顺利开展此项检查，将于4月5日外系学科义诊日进行免费筛查，届时欢迎广大患者就诊咨询。
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