外阴及生殖道炎症
1.正常阴道微生态
正常阴道微生物种类繁多，包括：革兰阳性需氧和兼性厌氧菌（乳酸菌、棒状杆菌、肠球菌等）、革兰阴性需氧和兼性厌氧菌（加德纳菌、大肠埃希菌、等）、专性厌氧菌（消化球菌、梭杆菌等）、支原体、假丝酵母菌等
2.微生态平衡影响因素
雌激素---阴道鳞状上皮增厚、增加糖原含量，促进其在乳酸杆菌作用下产生乳酸，维持酸性环境（pH≤4.5）
乳酸杆菌---可以分泌H2O2、细菌素、抗微生物因子抑制或杀灭微生物。
前庭大腺炎症
1.为病原体侵入前庭大腺所致，可分为：前庭大腺炎、前庭大腺囊肿、前庭大腺脓肿。
2.病原体多为混合细菌感染，如葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、肠球菌。
病原体侵犯腺管---前庭大腺导管炎。腺管开口堵塞---前庭大腺脓肿。脓肿消退被粘液分泌物取代---前庭大腺囊肿。
3.症状---红肿热痛，前庭大腺囊肿多为单侧，也可为双侧。
4.治疗：
药物---喹诺酮、头孢菌素、甲硝唑联合抗感染
手术---前庭大腺脓肿需尽早切开引流
滴虫阴道炎
1.病原体：为阴道毛滴虫，生存力强，适宜pH：5.2-6.6。因为月经期间阴道pH发生变化，故该病易发生于月经前后。阴道毛滴虫还可以吞噬精子，影响精子在阴道中存活。
2.传播方式：经性交直接传播较为多见
3.临床表现：阴道分泌物增多，典型特点是稀薄脓性、泡沫状、有异味。多伴有外阴瘙痒。
4.诊断：典型临床症状即可诊断，阴道分泌物中找到滴虫即可确诊（湿片法）。
5.治疗：
a.治愈此病需全身用药：硝基咪唑类药物（甲硝唑、替硝唑）服药后避免哺乳。
b.性伴侣需同时治疗
外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）（念珠菌阴道炎）
1.病原体：假丝酵母菌适合在酸性环境成长，适宜pH＜4.5.诱因有：长期使用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量雌激素治疗等
2.传播途径：主要为内源性传染，可寄居于人口腔、肠道，这些部位可互相传染。
3.临床表现：外阴阴道瘙痒、阴道分泌物增多，白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。
4.治疗：
A消除诱因---积极治疗糖尿病
B．单纯性VVC可局部用药，采用唑类抗真菌药（克霉唑、咪康唑、制霉菌素）放置于阴道深部
C．复杂性VVC全身用药，常用药物：氟康唑
细菌性阴道病
1.病因：阴道内乳酸杆菌减少厌氧菌增多所致的混合细菌感染，一般pH＞4.5
2.治疗：抗厌氧菌药物：甲硝唑、替硝唑、克林霉素
急性子宫颈炎
1.病原体：可为性传播疾病病原体（沙眼衣原体、淋病奈瑟菌）或内源性病原体，部分病原体不清
2.临床表现：大多无症状，可有阴道分泌物增多，粘液浓性，外阴瘙痒及灼热感。
3.诊断：特征性体征＋白细胞检测
两个特征性体征：子宫颈管棉拭子可见分泌物粘液浓性分泌物。棉拭子擦拭子宫颈管易出血。
4.治疗
a.经验性抗生素治疗：阿奇霉素/多西环素
b.针对病原体：淋菌：头孢菌素类/头霉素（头孢西丁）/氨基糖苷类（大观霉素）
沙眼衣原体：多西环素/阿奇霉素/左氧氟沙星
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