大家都说闻癌色变，
而广大女性朋友如今更甚，
闻“宫颈糜烂”即色变，
因为总感觉得了宫颈糜烂就离宫颈癌不远了，
甚至以为就是得了宫颈癌。
其实上门诊时经常也有病人问我：医生，你帮我看下宫颈糜烂严不严重，或者又是听说，医生，医院看病，那里医生说我宫颈糜烂很严重，不治疗会得癌，所以让我花了好几千块钱把糜烂烫掉了或是说切了部分宫颈，有些甚至是不到20的未婚女性……
到底何为宫颈糜烂，宫颈糜烂需不需要治疗，宫颈糜烂与宫颈癌之间到底什么关系，如何预知宫颈癌，接下来让小曾医生帮您解答。
宫颈糜烂并不是上皮溃烂、缺失的那种真正的糜烂，而是“宫颈柱状上皮外移”的糜烂样改变。
一般正常女性每个月都会有雌激素的周期性变化，宫颈内口的柱状上皮也会随着激素的变化而移向宫颈外口。我们所说的“宫颈糜烂”就是移到宫颈外口的柱状上皮。
发源于宫颈内口的柱状上皮是单层的柱状细胞，比较薄，血管比较容易显露出，看起来就像烂了似的红红的颗粒状，而鳞状上皮是由很多层扁平细胞排列而成的，看起来就会比较光滑。
所以“宫颈糜烂”只是生理性变化，而不是病，也无需治疗。
但如果出现了阴道分泌物增多，月经间期出血，外因瘙痒及灼烧感或尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染的情况，就可能是有急性子宫颈炎了。急性宫颈炎的宫颈分泌物常成粘液脓性或宫颈轻轻一碰就出血，分泌物检查也会发现白细胞增多。如果急性宫颈炎没有及时治疗，或病原体持续存在就会发展成慢性宫颈炎。慢性宫颈炎大多没有什么症状，只会在妇科检查发现宫颈糜烂样改变、纳氏囊肿、息肉或肥大。而有炎症的糜烂样改变及宫颈息肉就需要治疗了。一般以局部治疗为主，但必须先排除宫颈上皮内瘤变(癌前病变)及宫颈癌。
如何排除宫颈上皮内瘤变(癌前病变)及宫颈癌呢？临床上最常用的宫颈癌的筛查方法包括宫颈刮片或宫颈液基细胞学检查。
不论是宫颈刮片还是宫颈液基细胞检查均是对目前宫颈状态的一种评估，因宫颈癌的发病与高危型HPV持续感染相关，接近90%的癌前病变和99%以上的子宫颈癌组织发现有高危型HPV感染，其中约70%与HPV16和HPV18型有关，故HPV感染的早期发现、准确分型和病*定量对于宫颈癌防治具有重要意义，已是宫颈癌前病变和宫颈癌的另一重要筛查手段，同HPV疫苗的出现对宫颈癌的预防也开始发挥作用。
然而宫颈刮片、液基细胞学及HPV该如何筛查呢，以及HPV疫苗注射的适宜年龄、具体接种方法及注意事项有哪些呢，下面给大家简单总结一下：
所以，宫颈柱状上皮异位（宫颈糜烂）与宫颈癌无任何关系，HPV感染是导致宫颈癌的主要原因，宫颈柱状上皮异位并不增加HPV感染的机会，宫颈癌的筛查依靠宫颈刮片或宫颈液基细胞学检查与HPV检测，外表光滑的宫颈也可能有重度的宫颈上皮内瘤变（宫颈癌前病变）！
■通讯员乐清市二医曾敏
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