“医生,我体检发现宫颈糜烂,吓死我了,宫颈是烂掉了吗?”
“我B超上显示宫颈多个纳囊,要紧吗?”
“医院说我盆腔积液,盆腔炎要我挂水一周,我没有不舒服,需要挂水吗?”
◆妇科专家
◆苏萍主任医师
从事妇产科临床工作近30年,曾医院妇产科、医院、医院医院进修。在妇科、产科诊疗技术上有丰富经验和独特见解。
苏萍主任医师:经常有一些女性朋友来门诊咨询健康问题,如宫颈糜烂、宫颈纳囊……特别是体检报告上各种专业术语,这些术语究竟是什么意思?说明健康有哪些问题呢?通过梳理,以下几个问题比较常见,今天和女性朋友们一起聊一聊。
◆宫颈糜烂◆
宫颈糜烂并不是疾病的诊断,如果硬要说是个诊断,那也是一个过时的淘汰的诊断!那么宫颈糜烂是不是慢性宫颈炎呢?目前已经明确宫颈糜烂作为慢性宫颈炎的诊断已不再恰当,雌激素分泌旺盛的时期,生理性柱状上皮多见于青春期、育龄女性、口服避孕药或妊娠期,由于雌激素的作用,鳞状上皮与柱状上皮交界部外移,呈现糜烂样的外观改变。发现宫颈糜烂怎么办?绝大部分宫颈糜烂是正常的生理现象,但是宫颈上皮内瘤变、早期宫颈癌也可表现糜烂样外观,因此建议做宫颈癌的早期筛查,包括宫颈细胞学检查和人乳头病*(HPV)检测,出现问题时应进一步做阴道镜检查及病理活检,明确诊断。“宫颈糜烂”可以与宫颈炎同时存在,如果出现白带增多,异味,接触性出血等不适症状时,除了需要做宫颈癌筛查以外,同时筛查淋球菌、衣原体等致病微生物,发现异常可进行治疗。总之,绝大数“宫颈糜烂”是一种生理表现,和宫颈癌无相关性,不会致癌,使用药物不能使糜烂消失,如果没有什么不舒服的表现,不需要治疗。◆宫颈纳囊◆
宫颈上的“痘痘”确切说是“青春痘”!
宫颈纳囊绝大多数情况下是子宫颈的生理性变化,在宫颈糜烂愈合中新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或深入腺管后堵塞腺管口,腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至堵塞,腺体分泌引流受阻形成大小不等的囊性肿物。大部分宫颈纳囊可发生于生理性宫颈糜烂愈合时,而并非炎症表现,也就不需要治疗啦。对于合并炎症的需要治疗的宫颈糜烂,可以在治疗的同时处理宫颈纳囊。◆盆腔积液◆
通常情况下,盆腔积液是看不见摸不着的,只有通过B超检查才能发现。平时我们看到的B超报告提示盆腔积液10-30mm,绝大多数是没有问题的,就是生理现象,不需要治疗。哪些生理现象会出现盆腔积液呢?
1女性站立或者平卧时,子宫和直肠之间的盆腔间隙(道格拉斯窝)是盆腹腔的最低点,肚子里有什么液体的话,多数都往这里流,聚集起来。几乎每个女性的盆腔和腹腔或多或少都有点液体,用于润滑腹腔器官。这些液体一般不会很多。
2子宫腔通过双侧输卵管和盆腔相通。月经来潮,经血有可能回流到盆腔,所以,在月经干净时做B超,就会显示盆腔积液,不要担心,这些积液会被腹膜吸收。
3卵巢每个月会排出一枚成熟卵泡,排卵的时候卵泡液也会跟着流出来,就积在后陷窝里面。所以,排卵也常常会检查到盆腔积液。
盆腔积液需要治疗吗?
1虽说绝大多数盆腔积液都是生理现象,不需要治疗,但是如果积液量特别多,超过30mm或者到处有积液,如果同时还有腹痛、发热、脓性白带、恶心、呕吐、食欲不振、皮肤发*等,都需要进一步检查。
2妇科疾病,比如异位妊娠破裂,*体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、破裂、卵巢过度刺激综合征、盆腔炎、卵巢癌、结核等超声检查会显示盆腔积液。这些疾病均需要及时治疗。
3消化系统疾病,如胃肠穿孔、急性肝炎、肝硬化、肝癌、胰腺炎、胰腺癌等,盆腔和腹腔相通,这些疾病也会表现盆腔积液,其实是腹水的一个附带表现,同样需要及时治疗。
妇产科简介
医院妇科是市镇级重点专科。现有医护人员26人。其中高级职称4人、中级职称6人。配备德国史塞克腹腔镜、奥林巴斯宫腔镜,电子阴道镜、微波治疗仪、产后康复仪等先进的诊疗仪器设备。
妇科:设有普通妇科门诊、阴道镜门诊,计划生育门诊、妇科专家门诊,女性盆底康复门诊,开展妇科内分泌、不育症、宫颈疾病、妇科恶性肿瘤、及各种常见病、多发病、疑难杂症等诊治。近年来妇科腹腔镜、宫腔镜、阴道镜技术发展迅速,目前已常规开展经腹腔镜下异位妊娠病损切除手术、卵巢囊肿切除术、子宫肌瘤剔除术、子宫次全切除、全子宫切除术、以及宫腔镜检查术、宫腔息肉切除术、宫腔异物取出术、宫腔镜粘膜下子宫肌瘤切除术、阴式子宫切除术、经腹卵巢癌根治术等疑难手术。
我院妇产科医院、昆山市妇幼保健院紧密合作,积极推进妇产科全方面工作。目前已形成妇产科专家坐诊、教学查房、答疑解难等全面合作模式,推动了妇产科全面发展。
科普文/妇产科苏萍主任医师
审核:医疗管理部施原院部:戴弋
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