导读
28岁的年轻女性，2年前因为宫颈病变在外院做了LEEP锥切术，定期复查发现仍有高危型HPV感染，在持续感染2年仍没有自我清除后，她决定不再等待！
一般情况
女
28岁
福建
LEEP术后高危HPV感染2年
外阴瘙痒，宫颈糜烂，伴侣包皮长
微创热凝杀*剥脱术
患者年12月发现高危HPV感染，TCT非典型鳞状细胞（ASCUS），年1月阴道镜活检显示慢性宫颈炎伴糜烂，腺体鳞化。年10月复查HPV高危33、58型感染，TCT为低度鳞状上皮内病变（LSIL），患者于外院做LEEP锥切术，术后病理显示CIN1级累及腺体。患者在年4月、12月及年6月的复查中，仍发现有高危型HPV感染，TCT未见上皮内病变及或恶性病变。年7月患者来我门诊处就诊，经过4个月的治疗，于年11月复查HPV转阴。
诊疗经过
医言医语
LEEP的全称是宫颈环形电切术，是很多女性发现宫颈病变后，常采用的一种切除病变组织的手术方法。这个手术的好处是能及时切除病变组织，防止病情进一步恶化，缺点是对于不可见的病*并不能保证切除干净。
研究表明宫颈CIN病变患者LEEP术后，进行至少1年的随访，复发率为12%。CINⅡ、Ⅲ级患者LEEP术后随访，2年内复发率达30%。复发后再进行锥切吗？宫颈的结构决定其一生可承受最大程度的LEEP切除不能超过3次，尤其像病例中的这个患者未生育的情况下，如果再次锥切，很可能会造成宫颈机能不全，以后怀孕过程中容易导致流产或早产的情况。
我临床常用的微创热凝杀*剥脱术（MITAS），是微创的综合治疗方法，对宫颈形态没有改变，不影响以后的怀孕生产。该患者在我门诊治疗了四个月后，不仅宫颈没有受到损伤，而且持续感染两年的高危HPV病*也随之转阴。
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