和泰医讯
近日，我院妇产科团队成功完成一例腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术。01患者案例刘婆婆，现年64岁，1年前无意间发现阴道内有块状物脱出，未引起重视。半年后，阴道块状物脱出变得日益频繁，同时出现尿不尽，咳嗽时小便自行流出。站立活动及全身用力时，块状物脱出在阴道外，腹部严重坠胀不适，即使是40度的天气，也不得不长期使用尿不湿，搞得刘婆婆痛苦不堪，严重影响生活质量，医院妇产科王显琼主任技术很好，刘婆婆于1月6日前往就诊。王主任在详细询问病史、查体后诊断刘婆婆为：二度子宫脱垂、陈旧性会阴裂伤、慢性宫颈炎。为避免传统手术的创伤，最大限度减少损伤、促进早日健康，王显琼主任对刘婆婆进行了全面综合评估，精心为刘婆婆施行了腹腔镜辅助下阴式子宫切除这一高难度手术。术后5天，刘婆婆恢复良好，拟于今日出院。02子宫脱垂的因素分娩损伤是子宫脱垂发病的主要原因。如遇分娩，尤其在难产、滞产、经阴道手术助产或第二产程延长者，发生会阴裂伤或伸展，致盆腔内筋膜和肛提肌撕裂，盆底组织薄弱、缺损，尿生殖裂孔变宽而敞开，在过高的腹压下将未复旧的大子宫推向阴道而发生子宫脱垂。卵巢功能减退临床上见于绝经期后妇女发生生殖道脱垂者，原因是此期卵巢功能减退，雌激素减少或缺乏，使盆底肌肉及筋膜等支持结构开始退行性变，变得薄弱、松弛甚至萎缩，肌张力低下，结果使子宫发生脱垂，甚至伴尿道脱垂及压力性尿失禁。有些年轻产妇产后长期哺乳，卵巢功能暂时下降，也可使子宫支持结构弹性、紧张力减弱，有子宫轻度脱垂的发生。腹腔内压力增加高腹压是促使或加重子宫脱垂的重要因素，尤其腹压增加发生在有分娩损伤及骨盆支持组织张力下降者。妇女如果长期从事重体力劳动，长期站立或负重，长期慢性咳嗽、便秘或排便费力，或长期蹲位劳动等，均会使妇女长期处于高腹压状态。营养因素生殖道脱垂与营养缺乏有关，因为营养缺乏时体力衰弱、肌肉松弛及盆腔内筋膜萎缩，患者常伴有胃下垂、肾下垂及腹壁松弛等表现。03腹腔镜辅助阴式子宫切除术适应症★子宫切除术是妇产科最常用的术式之一，腹腔镜下施行妇科手术具有创伤小、恢复快、长期后遗症少及全腹探查显示清晰等优点，逐渐成为现代妇科手术的主要方式。腹腔镜辅助阴式子宫全切除术广泛适用于：
1.子宫肌瘤需切除子宫者。
2.子宫肌瘤，子宫小于孕4个月。
3.子宫肌腺瘤、肌腺症。
4.子宫内膜增生过长。
5.子宫脱垂。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇