不明组织脱出，辗转4家医院无法医治
年3月6日下午16:45分，急促的救护车鸣笛由远及近，出于职业习惯,值班妇科医生三步并作两步冲了出去。患者被紧急抬下救护车，脸色苍白，侧躺的身体蜷缩着，轻微的晃动她都疼痛难忍大声呼叫。掀起被子后，在场的人都吓了一跳，患者的臀部后下方掉着一个半球大的组织，颜色呈浅褐色。据家属介绍，患者来自江苏泰兴，一天半前下体突然有膨出物掉出，多次尝试也无法回纳，疼痛难忍的患者在家人的帮助下辗转江苏4家医院求助，由于病例极其特殊且情况紧急，医院无从诊治，均医院进行诊疗。
急诊医生难解疑团多科专家紧急救援
奔波了1天半近公里的患者，由于剧痛只能固定一个姿势躺在救护床上，36个小时，滴水未进，小便不能自解，外院给予留置导尿。由于该患者存在交流障碍，在简单听完患者家属的情况描述后，心急如焚的医生尝试着为患者进行检查，但几乎任何一个轻微的触碰都遭到了她强烈的抗拒，检查举步维艰……
“抢救时间宝贵，不能这么僵持下去”易晓芳副主任医师一面通过家属做患者的沟通工作使其配合检查，一面快速分析病情。“不像消化道来源的组织，可能是生殖系统来源的组织，但如何为患者解除痛苦，并施以治疗呢？”一筹莫展的她马上与胡卫国副主任医师取得联系。下班刚到家的胡卫国副主任收到求助，没有丝毫犹豫，医院……与此同时，病理科也伸出援手，周先荣主任和王丽副主任以最快的时间赶到急诊室查看患者凸出体外的膨出物，根据外表、颜色和形状进行判断。B超室任芸芸主任也及时到位在影像下寻找蛛丝马迹，但由于盆腔内器官的移位、膀胱和肠道位置的改变给超声诊断也带来了极大的难度。一系列辅助诊断，依然没有人敢妄下断论。
作为一名妇科肿瘤专家，胡卫国副主任在接受采访时说：“从医近30年，各种各样的妇科病例不计其数，但这次这个病例，从来没见过。”最终，在征询了病理科、超声科专家的综合意见后，胡卫国副主任决定“手术探查，尽快解除患者的剧痛！”
医生连夜手术为了患者向未知地进发
胡卫国副主任心里清楚，膨出物已经嵌顿，如果拖延下去，肿物会大面积的出血、坏死，这将增加血栓形成和败血症的几率，甚至危及患者的生命。晚18:00，忙碌了一天的医护人员顾不上劳累和饥饿，迅速投入应急状态，开始各项手术准备工作。19:00，手术正式开始，由胡卫国副主任主刀。逐层切开皮肤、脂肪、筋膜、腹膜，医生们所看到的盆腔已没有了正常的解剖形态，虽然留置导尿，但由于肿物的压迫，膀胱还处在充盈状态，本应是子宫的“领地”已基本被上方的膀胱所挤占，子宫连带着两侧的输卵管和卵巢齐刷刷地被拽到近阴道口的地方，膨出物一部分已经掉出、一部分则嵌顿在阴道内口，这也是患者剧痛的原因之一。由于长期炎症刺激，盆腔粘连非常严重，未脱出的肿块和充盈的膀胱几乎粘连为一体，同时由于肿物根本无法经腹暴露，因此如何把分离和取出这个“庞然大物”成了摆在医生们面前的一大难题。诊疗组打破常规，尝试经阴道进行手术，先从肿块后方分离粘连的子宫和直肠，再逐步从后往前，外翻子宫，将肿块和膀胱部分暴露。手术台上的专家清楚，这是一个冒险，由于肿块和充盈的膀胱质软且连接致密，分离稍有不慎，就有可能损伤到膀胱或分离不完全。除了需要对器官的解剖位置了如指掌，更需要充分且全面评估手术策略。但这一切并没有难倒有着娴熟手术技能和强大抗压能力的红房子医生，经过3个多小时的奋战，顽固的粘连终于被分离，至此，折磨患者近40个小时的“巨大膨出物”被顺利取出。
安顿好术后的患者已是晚上22:00，灯火阑珊，走出手术室的他们此时已饥肠辘辘……一年天，他们常常无暇顾及家人和孩子，肩负着恪守医德、救死扶伤的重任，在医学这条路上，他们不辞艰辛，承载生命和托付，不断守护、奉献和执着……后记
术后一周，一纸病理使得疾病真相大白——盆底功能障碍、慢性宫颈炎伴肥大。而那个巨大膨出的不明组织则是脱出体外的肥大的宫颈。一周后，患者顺利出院，家属竖起拇指对笔者由衷地说了一句：“她们（诊疗团队）真是好样的！”（作者：宣传科何媛）预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇