本月16日至22日是首个“世界提高抗生素认识周”。今年的主题是“慎重对待抗生素”。日前,世界卫生组织发布调查数据显示,过去10年我国半数以上门诊患者获得了处方的抗生素,远超过世卫建议的限值。
据了解,阿莫西林、罗红霉素、氟哌酸、利复星、头孢呋辛、头孢克肟、*连素等抗生素药都是不少家庭的“必备良药”。此外,动物饲养中也广泛存在滥用抗生素乱象。
“以年为例,中国生产抗生素21万吨,约占世界用量的一半,其中52%为兽用,48%为人用,超过5万吨抗生素被排放进水土环境中。”专家在演讲中提到,国内有研究公布中国58个流域的抗生素地图,广东、江苏、浙江、河北等地是抗生素污染的重灾区。
抗生素到底有哪些危害?↓↓↓
①*副作用
“是药三分*”,应严格遵照医嘱服药,切不可擅自加大抗菌药物的药量,否则很可能损伤神经系统、肾脏、血液系统。
②过敏反应
青霉素、链霉素都可能引发,其中青霉素最常见也更为严重。过敏反应严重时可致命。
③二重感染
当用抗菌药物抑制或杀死敏感的细菌后,有些不敏感的细菌或霉菌却继续生长繁殖,造成新的感染。
④耐药
大量使用抗生素无疑是对致病菌抗药能力的“锻炼”,“超级细菌”很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的。
那么问题来了,为何危害大的抗生素如此受追捧?↓↓↓
原来,很多市民都误认为,使用抗生素,生病好得快。因此,一感冒就要求输液,一发炎就自服阿莫西林,甚至相信身体没病时输液可补充营养、预防疾病……
“能口服不注射,能肌注不静注”是世界卫生组织提倡的临床用药原则,也是国家新医改的方向之一。医院副院长、主任药剂师扶玲介绍说,“输液的药物中几乎都含有抗生素,输液的过程总会伴随抗生素的使用,所以过度输液往往会导致抗生素的过量使用。”
为规范使用抗生素杜绝临床滥输液,自11月1日起,医院在全省率先取消门诊输液室,患者因病情确实需要输液的,则统一转入急诊观察室进行输液治疗。
什么情况需要输液?↓↓↓
只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等),以及出现病情严重、发展迅速,药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理的情况下才能使用静脉输液。
这些常见病、多发病无需输液治疗↓↓↓
一、内科
1.上呼吸道感染:普通感冒、病*性咽喉炎
2.急性气管支气管炎,体温38℃以下
3.支气管扩张无急性炎症者
4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期
5.肺结核(播散型肺结核除外)
6.间质性肺疾病无明显呼吸宭迫
7.慢性阻塞性肺疾病缓解期
8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹
9.高血压亚急症
10.慢性浅表性胃炎
11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻
12.单纯幽门螺旋杆菌感染
13.轻度结肠炎
14.无并发症的消化性溃疡
15.具有明确病因的轻度肝功能损害
16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病
17.急性膀胱炎
18.单纯的房早、室早
19.无急性并发症的内分泌代谢性疾病
20.无特殊并发症的、阿尔茨海默病(老年痴呆)、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛
21.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)
22.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)
23.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿
二、外科
1.体表肿块切除术后
2.包皮环切术后
3.轻症体表感染(无发热,血象正常)
4.轻度软组织挫伤
5.小型体表清创术后
6.浅静脉炎
7.老年性骨关节炎
8.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症
9.闭合性非手术治疗的四肢骨折
10.没有并发症的单根肋骨骨折
11.慢性劳损性疾病
12.慢性膀胱炎
13.慢性前列腺炎
14.前列腺增生
15.无合并症的肾结石
16.精囊炎
17.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者
18急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎
19.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎
20.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎
三、妇科
1.慢性盆腔炎
2.慢性子宫颈炎
3.无症状的子宫肌瘤
4.前庭大腺囊肿
5.阴道炎、外阴炎
6.原发性痛经
7.不合并贫血月经不调(功血)
四、儿科
1.上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好。
2.小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者。
3.毛细支气管炎:轻度喘息者。
4.手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。
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