第17章营养素使用中的误区
人们生产各种各样营养素的历史可以追溯到上百年，跟生产抗生素的时间很接近。今天在身边的商场、药店、医院或直销企业，您都可以很轻松地买到一些含有营养素的产品。虽然买得轻松，但用起来并不轻松。因为许多人不清楚怎样使用营养素才是正确的。吃什么？吃多少？什么时候吃？我们面对营养素这个老面孔，既熟悉又茫然。也就是说，营养素不是什么新奇的东西，但上百年来，我们一直是糊里糊涂使用的。个别人用后身体好了，可能也不知是怎么好的，多数人用后效果并不满意，甚至让人非常失望，进而讨厌营养素，甚至气急败坏，破口大骂。不能正确使用营养素给人们带来的后果各种各样，一言难尽。
为什么会出现这样的问题？就是很多人都缺乏对营养素使用的专业指导，道理很简单，是因为没有相应的理论，看看今天的医疗体系，您就明白了，全世界有那么多的制药企业，每天都生产数量惊人的药品，药品生产属药学，制药企业把药品生产出来的全世界又有那么多的病人等着用药，为什么这些病人不直接去药厂买药来用呢？因为药厂和病人都不知道如何正确使用药品，为了指导病人正确使用药物，世界各国每年都会培养大量的医生。为了让这些医生有一个良好高效的工作环境。各国医院，从这个角度讲，医学可以简单的理解为正确使用药品给病人治病的学问，当然这不是医学的定义，只是为了说明医学的角色。所以医疗体系的主线是有两大科学组成的，药学和医学（图32）
我们再看看营养素的情况，营养素的角色比较独特，很多制药企业也生产营养素，如医院中的脂肪乳，白蛋白，氨基酸，维生素，矿物质等都属于营养素。另一方面，营养素本质上又属于食品，不管营养素的产品形态怎样，其本质都属于食品，因为绝大多数营养素都是从食物中提取的出来的，现在的问题是制药厂和保健品厂生产出来的营养素谁来指导使用？您看看自己和想想身边的人使用营养素的情况就知道了，在营养素和病人或想保健人群之间，在这个世界上就没有一个真正使用营养素的专业群体。（图33）
药品生产出来后有医生专业指导并使用，这也是尽管身边可能就有药店可以买到药，但医院的原因，因为自己买了也不会用得去找专业的医生，而营养素被生产出来后被您直接买回去使用，而没有专业人员指导你。你觉得可行吗？
为什么没有专业人员指导呢？因为尽管营养素在这个世界上有近百年的历史，但没有医学那样的理论体系支持它，笔者认为是因为没有成熟系统的理论，所以谁也说不清，谁也搞不清楚营养素到底是怎么用，这也是尽管营养素生产历史比很多药品还久。一直不能发展起来，一直不能被社会广泛认可的原因，伟大的理论指导伟大的实践。没有理论，怎么谈得上实践呢？怎么谈得上根据呢？而营养医学的诞生，必将开创营养素使用的崭新局面，必将给营养素的使用和发展，给人类的健康事业带来一场彻底的革命。就像医学对药品使用的支持一样，营养医学的一个重要内容就是对营养素使用的支持，它对营养素的使用奠定了坚实的理论基础，并为现代营养学，医学的发展和融合提供了一个广阔而自由的平台。（图34）
什么是专业指导呢？因为营养医学的最高境界就是就是因人而异的个性化指导，不同的病可能方案相同，因为虽然病的外在表现不同，可以表现在胃，也可以表现在肝，也可以表现在头发，但只要根源相同，方案可能相同或相近，相同的病方案可能不同，因为病因，发病机理都可能不同，方案就可能不同，同种疾病在不同阶段方案也会不同，因此营养医学最能体现“法无定法”这句话。
有朋友看了修订前的《失传的营养学》后，给我打电话，说您写的书好是好，但是没写完，我说洗完了，他说没写完，因为没配方，不是我不想给配方，是因为在这世界上不可能有一个或几个配方就可以通治百病，营养医学的大忌就是不顾对方身体的情况变化而。异想天开地给出一个配方，这样很可能使对方从一种营养不均衡，变成另一种营养不均衡状态，同样会造成伤害。
真正的专业指导是实事求是的过程，是根据对方身体的整体健康状况进行的，通过采集被执导者的各种与整体健康有关的信息，如一般状况，症状和体征等，然后对于这些信息进行分析和评估，医院做相应的检查，得到检查结果后再进行一次全面的分析，然后给出一套调理方案，接下来随时跟踪被执导者的健康走向，并监控他的各种变化，根据被指导者的变化实时调整方案，重新给出新的方案，一路呵护她走向健康的最高境界——身心合一。
从我讲的这些，您可以理解另外一个问题，就是营养素与药品一样，不能随便买卖。我经常讲医生，不是卖药的，因为我学了那么多年的医学，从大学到博士，再到日本留学，十几年的时间，从没有学过与药品销售有关的专业课知识，都是学习用什么，要解决什么样的病。其他的医生也跟我一样，没有一天学过药品销售，我们医生不是卖药的，人家药厂有专门的药品销售人员，药品在我们手里是工具，而不是商品，用这些工具给病人治病，营养素也同样是这个道理，营养素是我用来解决别人问题的工具。
专业的指导者和单纯卖营养素的，这有本质的区别，当一个医生想从药品销售获利，药品在他手中就成了商品，而不再是治病的工具，它就会以药品销售为目的而狂开药品，滥用药物品，把自己变成卖药的，当一个人以卖营养素获利为目的时，他就会变得疯狂，就会尽可能的多开营养素，而不考虑对方的身体是否需要，所以营养医学要讲究境界，就像医生不能随便乱开药一样，营养师也不能随便开方子推销营养素。
第18章纤维化、器官硬化可以解决到什么程度
提到慢性炎，您就不会陌生了，因为这本书中反复提到这个词，是我们人体最常见的一类疾病，如慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性支气管炎、慢性胃炎、慢性胃溃疡、慢性肠炎、慢性肝炎、慢性肾炎、慢性盆腔炎、慢性宫颈炎等等。慢性炎本身并不可怕，很多时候您甚至毫无感觉，但由慢性炎引起的两大疾病却是足以致命，慢性炎可能导致癌症，这在前面已经论述。慢性炎导致的另一类致命性疾病就是器官纤维化、器官硬化（纤维化是组织学上的称呼，就是纤维组织增多了，硬化是感觉上的称呼，纤维组织越多，器官越硬，所以称为硬化）。
能够反应器官全部或部分功能的细胞被称为这个器官的实质细胞，如肝细胞就是肝的实质细胞，肺泡细胞就是肺的实质细胞，胃粘膜上皮细胞和粘膜内的腺体是胃的实质细胞等等。慢性炎症存在时，这些实质细胞的生存环境逐渐被破坏，他们活得很困难，逐渐地这些实质细胞萎缩消失甚至直接死亡，导致这些器官内实质细胞的数量锐减，这就是慢性萎缩性胃炎发生的过程。慢性萎缩性胃炎由慢性表浅性胃炎发展而来，就是因为炎症破坏了胃粘膜内腺体的生活环境，导致腺体逐渐消失，胃粘膜变薄而得名。使用营养素，可以使慢性炎症消退，粘膜腺体的生存环境得到改善甚至完全纠正，消失的粘膜腺体可以再次再生出来，这样慢性萎缩性胃炎就可以治愈。
慢性炎导致器官硬化是临床各科患者死亡的主要疾病，如呼吸内科的肺心病，消化内科的肝硬化，肾内科的尿*症，血液科的骨髓纤维化，其本质都是在慢性炎或慢性损伤前提下发生的器官纤维化。尽管发生器官和部位不同，但从本质上讲都是一个病——器官纤维化，而它们也跟我们常见的一种现象——疤痕是相同的病。
为什么慢性炎或慢性损伤会导致纤维化呢？其实纤维化是人体自身修复的一种方式。尽管很多人包括绝大多数医生视之为洪水猛兽，但以纤维化的方式进行自身修复也是人体的一种自我保护措施，是人体不得已而为之。人体的修复有两个境界，最理想的修复方式当然是把损伤的部位修成原样，达到天衣无缝，比如一些肝细胞死掉了，那就按照原有的组织结构和细胞形态再长出一些新的肝细胞，把原来的缺损修好，这是最理想的。但在一些特殊情况下，比如本来可以原样修好，但长期原料供给不足，不但导致原有的损伤不能修好，而且损伤范围会不断扩大，最终难以原样修复。另外，身体各器官的大小形状早有定数，身体是不允许有损伤而不修复的，所以想方设法也要把那些缺损修上，在没有原料（即营养素）或营养素不足时，身体只好启用另一种境界比较低的修复方式，就是纤维化。这就有点像您家墙坏了，出现一个洞，最理想的解决办法当然是搬来砖，运来沙石料，将墙原样修好，可您没有砖和沙石等，您只好用纸或破布把那个洞先堵上凑合。其实纤维化就是人体不得已而为之的修复方式，是没办法的办法。当您把原料给足后，身体会对这种不理想的修复进行重新修复，使之尽可能地恢复原有的结构和功能。
在纤维化能不能再重新修复这个问题上一定会有很多的争论，不要怕争论，争论是一件好事，因为科学就是在吵吵闹闹中得到发展的。以今天医学的知识判断纤维化、器官硬化的后果，一定是前景暗淡的，器官硬化被医学认为是不可逆的。从临床那些肺心病、肝硬化和尿*症患者的结果似乎也证实着医学的看法是正确的，即纤维化是人体不可逆转的疾病，这些患者的死亡率几乎是%。但从营养医学的角度看，这些疾病的前景一片光明，治愈率会很高，除非那些非常严重的病例，即那些已经不给身体修复时间的病例无望治好外，其它的病例都极有可能治愈。理由至少有二：第一，一个器官应该长成什么样，在胚胎时期就有“图纸”可遵循，而且这种信息一直伴您终生。从动物实验也可以证实这一点，比如将肝脏切去70%～80%，残余的肝脏可在3周（大鼠）至8周（狗）内就长到原有肝脏大小，而且长到原有大小后，肝脏就停止生长了。切去70%～80%都可以再按原样长完全，您觉得一些区域的纤维化不能修复吗？第二，所谓的纤维化就是由胶原纤维填充缺损的组织，很多人认为胶原纤维一经产生，就很难再被消除。其实您看看骨的改造过程就知道了。骨组织就是由胶原纤维和矿物质组成的，胶原纤维就像芦苇编的席子，一层席子上撒一层以钙为主的矿物质，再加上一层席子再撒上一层矿物质。骨组织就是这样的结构。那么在骨的改造过程中，就要溶掉一些骨组织，在这一过程中当然要分解大量的胶原纤维。在骨的改造过程中这是很自然的事，没什么难的，这个工作主要由一种叫做破骨细胞的细胞来完成，而破骨细胞是由一种巨噬细胞变来的。全身各处都有巨噬细胞，所以分解掉胶原纤维在任何组织都应该不是难事。
提到疤痕您往往就不陌生了，您甚至知道什么营养素消除疤痕最有效，那就是维生素E。天然维生素E会使手术切口平滑愈合，会让烧伤的皮肤长得近乎完美。我相信很多朋友在读这本书时，总想问为什么这些营养素会有这样的作用，例如天然维生素E为什么会有消除疤痕的作用，总想了解得更深入一些。其实深入探究时我们可能就陷入一个漩涡，如果把天然维生素E为什么会有消除疤痕的作用这个问题搞清楚了，那么医学科学都将是一个天大的进步，因为细胞内的变化太复杂，细胞之间的联系更复杂。我们是看到维生素E有很好的消疤作用，那么维生素E是通过哪些途径实现这一作用的？答案是降低细胞耗氧量，改善局部血液循环，抑制生成纤维的细胞产生胶原纤维等等。这样的答案，似乎是明白了，但根本没说清楚，因为维生素E是怎样抑制生成纤维的细胞生产胶原纤维的？是作用的哪里？启动了细胞的哪些反应？是通过维生素E的直接作用还是通过其它细胞对生成纤维细胞施加作用？其它细胞会有哪些反应？细胞内的各条反应链是怎样进行的？如何调动基因等等？就会有无穷无尽的问题出现，而且都是很棘手，很多至今都没有搞清楚的问题。所以对于我们一般人来讲，还是只看结果更好一些。当然这只是笔者私下的浅陋的认识。
从天然维生素E对疤痕的近乎完美的作用，我们对各种硬化性疾病的治疗就有信心了，因为肺心病的肺部病变、肝硬化、尿*症的肾脏病变本质上都是在慢性损伤的基础上疤痕形成，所以维生素E和其它营养素的使用会从根本上解决这些致死率极高的疾病。尤其是在肺心病、肝硬化和尿*症的早期，效果极佳，甚至会无限期延缓这些病的复发和继续发展，肺心病的肺部病变、肝硬化的肝脏病变都会向好的方向发展而不是走向恶化，肝硬化甚至可以达到完全治愈。而尿*症要困难一些，因为肾的结构单位不能再生，只能尽可能地保住未受损和可以修复的肾的结构单位。所以尿*症不可能完全治愈。从营养医学的角度看，真正威胁生命最难治愈的疾病不是心脑血管疾病、糖尿病和癌，而是晚期肝硬化和晚期尿*症。但也不是一点生存的机会都没有。
总之硬化性疾病，包括全身各器官的纤维化都有治愈或完全缓解的机会，原则是越早使用营养素，治愈或完全缓解的机会越大。
-----全到此为止-----
第十七天选择题
1.很多制药企业也生产______，如医院中的脂肪乳、氨基酸、白蛋白、维生素、矿物质等都属于________。
A.中药中药
B.营养素营养素
2.不管营养素的产品形态怎样，其本质上是属于______。
A.食品
B.药物
3.慢性炎症让人感觉不可怕，但它可引发两大疾病却是足以致命，分别是_______.
A.器官穿孔
B.癌症和器官硬化
4.器官硬化的本质，是与_______的形成原理是一样的。
A.长斑
B.疤痕
5.消除疤痕组织最好的营养素是______。
A.维生素E
B.维生素B
-END-
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