今天的这篇文章，我想跟大家聊一聊通气血这个问题。
之前的文章我们说了很多关于补气血的方法，很少有专门说过通气血这个事情。
所以与补气血不一样，补气血是因为气血的虚弱，而通气血则是因为气血不通，体内瘀堵。
好了，我们直奔主题，我给你说个典型的医案故事。你看完，就能清楚地明白是怎么回事。
我有一个朋友，我们都叫他大头，55岁。
有一次，我们一起出去玩，他就跟我说，他有头晕的事情，大概有好几年了，一直这样，尤其是最近晕得更加严重。
于是就想着正好让我给看看。
因为我是中医，我身边的朋友没少受益，有个啥不舒服，就找我问问。
像这种，出来玩还得看诊的情况，已经不稀奇了。
刻诊：脉象弦细，舌苔薄白，舌下的脉络，青紫而粗大。舌质偏紫暗。头胀、还有头痛、脑袋晕晕乎乎不清爽。血压/。
高血压的问题患者早就发现了，好几年了，每天都用降压药，但是近一年了，吃药也勉强维持，已经没有刚开始用药有效果了。
我这朋友自己说，脚踝经常肿胀，还有大便溏稀的情况、食欲差、情绪烦躁不安、四肢酸软、心慌心悸、睡眠质量差。
他感觉自己满身是病，感觉全身都不舒服，每次想到这里，总会情绪崩溃。
情况大概了解清楚之后，我就给他一个配伍——
当归、白术、芍药、茯苓各、川芎、泽泻、代赭石。上述药材，煎水喝。
结果怎么样呢？我这朋友用了6剂，头胀、还有头痛、脑袋晕晕乎乎的情况已经好转很多。原方不变，再投6剂，大头进一步好转，血压也得到了控制，/86，这时候，我让他停下了汤药，用六味地*丸善后。
这就是医案的经过，那这其中的道理是什么呢？
一个满身是病的患者，为什么几副药就能给她调治好了，这是为什么？
其实我这个朋友明显有两个问题，一是血瘀，一个是湿。
从哪里能看出来？患者舌色紫暗，舌下静脉青紫而粗大，这明显是体内有瘀堵。
下肢浮肿、大便溏稀、脉细，这明显是脾虚湿盛。
痰湿阻滞，气血淤堵，一身血流运行不畅，但是为了保证脏器的正常运转，只能使劲通过，这就导致了血压升高。
好，他的问题找到了，那如果想要把血压降下来，就只能通过活血化瘀、去除湿浊。只有把这个结打开了，才能改善目前的状况。
那该如何打开这个结呢？我们想一下，形成这个局面的真正原因是什么？
当然是肝血虚滞。
我们都知道，肝主藏血，主疏泄。患者的肝血不足，就像小溪里的水流小了，就会沉淀很多脏东西，形成淤泥，那血管的血不足了，加上肝郁气滞，那也会导致血流不通畅，形成瘀血。
中医学认为肝脏具有疏泄的功能，能够条畅人体的气机，调畅人的情志，使人体保持身心健康。肝脏“喜条达而恶抑郁”。
如肝主疏泄功能正常，则人体气机条畅，气血运行正常，人心情舒畅，身心健康。而如若肝气疏泄不及，则会导致肝气郁结，导致人头胀痛、眩晕。
上面患者的头晕头痛，就是这么来的。
由于肝主藏血，有调节体内血量的作用，肝脏所藏的血液，经由心脏输送到全身各处，维持五脏的正常活动。如肝血、心血不足，往往互相影响，表现为心慌，心悸，面色不华，头晕目眩，失眠多梦等。
中医认为，肝属木，脾属土，肝与脾之间存在着"木克土"的关系，肝脏失常容易制约脾胃运化功能，常常体现在消化功能上。
由于肝主疏泄，通过调节气机与胆汁的分泌，可以直接影响消化，影响脾胃运化食物的功能，如肝脾不和则容易出现胸胁胀满、胃痛胃胀、食欲不振、腹胀便溏、阵发性的腹痛腹泻等。
你看，上面这么多问题原来都是因为肝呀。好，现在我们就能明确的知道如何调理了。
那就是疏肝补血、健脾祛湿、活血化瘀。看起来有点难，但是上面这个配伍就能很好地解决。
我们再来看一眼这个配伍：
当归、白术、芍药、茯苓各、川芎、泽泻、代赭石。
这个配伍，专业的朋友可能有点眼熟，其实，去掉代赭石当归芍药散。
当归芍药散，就是我要给你说的通气血的方法。
《金匮要略.妇人杂病》第17条：妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。
它是如何通气血的呢？
肝脾不调，气血淤堵。用当归芍药散调肝养血，健脾利湿。
用芍药多他药数倍以泻肝木，利阴塞，以予芎、归补血止痛；
又佐茯苓渗湿以降于小便也；
白术益脾燥湿，茯、泽行其所积，从小便出。
这就符合我们上面的诉求，疏肝补血、健脾祛湿、活血化瘀，这样体内气血通畅，患者的血压自然就降了。
我们医案当中还额外加了代赭石。
这味药平肝潜阳、重镇降逆，主治肝阳上亢、头晕目眩、呃逆。
当归芍药散两次见于《金匮要略》，一见于《妇人妊娠病篇》，一见于《妇人杂病篇》。
具有调和肝脾、活血利湿之效。肝脾同治，但以治肝为主；亦为气血同治，但以治血为主。
其实这个配伍用于治疗性情不好，急躁易怒，食欲不振，同时爱拉稀便溏、带下清，有的还伴随浮肿，舌淡苔白腻，脉弦细。
另外还可以调理月经、痛经、不孕、闭经、子宫炎、附件炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤、更年期综合征等妇科疾病，还可用于治疗肠梗阻、痛风、心衰水肿、肾病水肿、脑外伤后综合征(眩晕)、脑血栓形成、冠心病、心绞痛、坐骨神经痛。
《药鉴》谓：“病无常形，医无常方，药无常品，惟在人之善学善用耳。
所以，当归芍药散，作为一张经典的，调和疏通气血的方子，作用还是比较大的。作为中医从业患者和中医爱好者，务必要认真学习、仔细领会。我作为中医，可能也只是领会到了皮毛。建议大家认真学习、领悟和借鉴。
好了，今天我就说这些了。
妙用1味药，疏通身体淤堵，赶走这些毛病，这味药，太好用
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