每个患者都会拿到一张这样的病理报告单:
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病理报告单作为重要的诊断依据,单子上重要的信息很多。但病理报告单专业名词也多,很多患者看到时都一头雾水又着急的不行:这写的到底是什么啊?
怎么字明明都看的懂,合起来就看不明白了呢?
今天互助君就以这张单子为例,手把手教你怎么看病理报告单。
病理解读第一部分
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1、双侧卵巢高级别浆液性囊腺癌(分型解读在这里!)
卵巢是子宫后外侧拇指大小的灰红色组织,可以产生卵子并排卵,还可以合成分泌性激素,比如雌激素、孕激素、雄激素。
卵巢癌主要可分为三种类型:
1)上皮性肿瘤中的:浆液性囊腺癌、粘液性囊腺癌、卵巢内膜样癌、透明细胞癌、未分化癌。这些约占卵巢癌的85%-90%。
2)生殖细胞肿瘤中的:未成熟畸胎瘤、内胚窦瘤(也称卵*囊瘤)。
3)性索间质细胞肿瘤中的:颗粒细胞瘤、支持-间质细胞瘤。
这张病理报告单就是卵巢上皮性肿瘤中的浆液性囊腺癌,这也是最常见的卵巢恶性肿瘤,光它一个就占了所有卵巢恶性肿瘤的50%-60%。
2、癌组织未侵破包膜
恶性肿瘤有侵犯包膜和脉管(血管、淋巴管)的能力,因此包膜和脉管是否被侵犯是诊断恶性肿瘤的重要依据。
一般来说恶性肿瘤没有包膜或包膜不完整,包膜破裂则通常属于2期。
3、慢性宫颈炎、子宫内膜呈增殖期改变、慢性阑尾炎,未见癌
指宫颈、子宫内膜与阑尾存在其他疾病或症状(这三个是比较常见的病理症状哦),但是未被癌症累及。
病理解读第二部分
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4、“分别为2/4、1/6、2/4”代表着什么?
这个的意义其实很简单,如2/4表示共清扫了4个淋巴结,其中2个淋巴结存在转移;1/6表示清扫了6个淋巴结,1个淋巴结存在转移。
淋巴结存在转移就需要根据诊断进行针对性治疗了。
病理解读第三部分
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5、ER是什么意思?
ER表示雌激素受体,“-”表示阴性,“+”表示ER为阳性,而且这个百分比越高对内分泌治疗越敏感。
6、PR是什么意思?
PR表示孕激素受体,“-”表示阴性,“+”表示PR为阳性,同样数值越高对内分泌治疗越敏感。
7、P53又是什么?
P53是一种抑癌基因,它的过度表达与卵巢癌临床分期有关,在早期癌中P53过度表达的概率为27.9%,而在晚期癌中则高达74.0%[1]。
8、那么Ki67呢?
Ki67是增殖细胞核抗原。Ki67阳性指数越高,肿瘤生长越快,恶性程度越高,一般低于15%较好。
还有一些在该病理报告单没有但是比较重要的指标:
1)P-Gp:一种多药耐药基因,阳性率越高,对某些药物耐药性越强,药物有阿霉素、柔红霉素、表阿霉素、长春新碱、紫杉醇等;
2)GST-π:一种和耐药有关的酶,阳性率越高,对某些药物耐药性越强,药物有阿霉素、顺铂、环磷酰胺等;
3)TOPOⅡ:也是一种和耐药有关的酶,但是阳性率越高,对某些药物越有效,药物有蒽环类抗生素、柔红霉素、表阿霉素、阿霉素等。
病理解读第四部分
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9、pT3cN1(分期解读在这里!)
这是对卵巢癌分期的描述,T表示原发肿瘤的范围,N表示有无区域淋巴结转移。
T——指下表中描绘的几种情况(表中的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ就是1、2、3、4哦):
(注:上面的表格是互助君简化描述版本,也许可能会出现意思上的偏差哦)
N——则指下表的两种情况:所以根据上面的分期表格可以看出,这张病理报告单上的T3c指癌症转移到盆腔外腹膜,且转移灶最大直径超过2厘米,N1则是指存在区域淋巴结转移。
除此之外还有M代表了有无远处转移:M0指无远处转移,M1则指存在腹膜腔外的远处转移。
看了以上的内容,你是否已经会读自己的报告单了呢?如果还存在疑问的话,可留言哦~
参考来源:
[1]NCCN指南[2]潘伯臣,宋今丹,姜彦多.抑癌基因p53在上皮性卵巢癌中的过度表达及临床意义[3]速速收藏!一文读懂乳腺癌病理报告单.觅健封面图片来源:摄图网正版图库
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