目标：确定根治性子宫切除术（RH）前行宫颈锥切术是否对早期宫颈癌的生存结局具有保护作用，同时考虑手术路径。
方法：在两个机构的宫颈癌队列中，我们确定了淋巴结阴性、切缘阴性、参数阴性，年FIGO分期为IB1期的宫颈癌患者，在年7月-年6月期间接受了初次C型RH手术。患者被分为锥切组（例）和对照组（例）。我们根据组织学、脉管间隙浸润、宫颈肿瘤大小和手术路径进行了三个独立的1:1倾向性评分匹配过程（所有患者，包括接受开放手术的患者和微创手术的患者[MIS]）。比较生存结局。
结果：总之，与对照组相比，锥切组患者宫颈肿瘤直径更小、接受MIS手术路径的几率更高（p=0.）、辅助治疗几率更低（p=0.）。匹配后，与对照组相比，锥化组患者的无病生存期（DFS）显著延长（3年无病生存率分别为94.2%和86.3%，p=0.），但总生存期接近。在匹配后的开放性RH患者中（n=96），锥切组和对照组之间的DFS无显著差异（p=0.）。相反，在未匹配的MIS患者中（n=），锥切组的DFS明显优于对照组（3年DFS率分别为95.7%和82.9%；p=0.）。在校正了宫颈肿瘤直径和辅助治疗的多因素分析中，锥切术被确定为DFS的独立有利预后因素（校正的HR，0.；95%CI，0.–0.；p=0.）。
结论：术前行宫颈锥切术可能会降低接受初次MISRH手术的早期宫颈癌患者的复发率。
文献引自：KimSI,ChoiBR,KimHS,etal.Cervicalconizationbeforeprimaryradicalhysterectomyhasaprotectiveeffectondiseaserecurrenceinearlycervicalcancer:Atwo-centermatchedcohortstudyaccordingtosurgicalapproach.GynecolOncol.;(3):-.
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