（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者52岁就诊时已经绝经一年了，患者绝经前月经规律，经期5-7天，周期28天，颜色正常，也没有痛经症状。就诊前几天突然出现下腹部坠痛，且持续时间较长，通过检查，发现有子宫腔积液，且为积脓，于是给予宫腔引流以及术后抗炎治疗，术后效果明显，复查超声未见异常，患者症状也得到了改善。
女，52岁
子宫内膜炎（宫腔积液）
医院
年4月20日
宫腔引流以及抗炎等对症治疗
住院六天
治愈
一、初次面诊
患者就诊时已经绝经一年了，通过询问后得知，患者平时月经规律，15岁初次来月经，经期5-7天，周期28天，颜色正常，也没有痛经症状。平时身体健康，没有慢性疾病史，以及其他传染病史。做过两次剖腹产手术。没有外伤史和输血史。也没有药物过敏或者食物过敏史。最后一次来月经是一年前，前几天突然无缘无故的出现下腹部坠痛，持续时间较长，阴道无流血，白带也没有明显异常，也没有恶心、呕吐等症状，也没有尿频，尿急，排尿困难等尿路感染症状。因腹痛持续不缓解遂来我院就诊。
二、治疗经过
在充分了解了患者目前的情况后，我为其进行了查体，可见其神志清楚，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率72次/分，律齐，未闻及异常心音。腹平软，无压痛，无反跳痛。双肾无压痛及叩痛，无移动性浊音。肠鸣音正常，5次/分，妇检:外阴已婚已产式，阴道畅,宫颈管呈桶状,后穹窿饱满，举痛阳性,行宫颈管取材时，见约m1的脓血性液体流出。子宫饱满，如孕3月大小，质中，活动可，压痛阳性;双附件区未及明显异常。
为了进一步查明患者下腹部异常的症状，为其进行了阴超检查，经阴道探查:子宫大小约53x50x45mm，形态正常，包膜光滑，宫壁实质回声均匀，未见明显肿块。宫腔分离约12mm，宫颈管内见范围约72x61mm液性暗区，内见密集光点，与宫腔相通。左侧卵巢大小约27x15mm，右侧卵巢大小约29x10mm。双侧附件区未见明显肿块回声。陶氏腔内未见明显液性暗区。CDFI:
子宫动脉未见明显异常。于是诊断为“子宫腔积液”将患者收入我科。
入院后完善相关检查，C反应蛋白9.35mg/L↑;血常规、血凝、乙肝、输血前三项、肝肾功能基本正常。胸部CT未见异常，LPT:无上皮内病变或恶性病变(NILM)。入院后给予以宫腔引流以及抗炎等对症治疗，注射用头孢呋辛钠，术后两天拔管，复查子宫、附件彩超示:未见明显异常。住院六天现患者一般情况尚可，予以出院。出院诊断为子宫内膜炎(宫腔积脓)
三、治疗效果
出院时患者神志清楚，精神好，无腹痛，无发热，大小便正常。查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常范围内，神志清楚，面色正常。双肺呼吸音清晰，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，全腹无压痛、反跳痛。阴道无流血。患者口述无腹部坠胀感，未诉其它异常。
四、注意事项
术后饮食宜增加蔬菜及高纤维质的水果的摄取,并避免食用产气的食物，如此可以减少术后腹胀引起的不适。少吃刺激的辛香料、碳酸饮料、酒精等促进胃液分泌的食品,同时注意休息;注意局部卫生，禁性生活及盆浴1月;嘱咐患者1周后门诊复诊，有情况随诊。
五、个人感悟
子宫内膜炎是子宫内膜的炎症，发生子宫内膜炎之后，整个宫腔常常发生水肿、渗出，急性期还会导致全身症状，出现发热、寒战、白细胞增高、下腹痛、白带增多、有时为血性或有恶臭，有时子宫略大，子宫有触痛。慢性者表现也基本相同，也可有月经过多、下腹痛及腰骶坠胀明显。该患者为中年女性，停经一年多，这个时候如果出现下腹部坠胀的感觉，首先需要考虑是不是妇科的疾病，于是给予该患者进行相应的彩超检查及常规妇科检查，发现有子宫腔积液，且为积脓，于是给予宫腔引流以及术后抗炎治疗，效果明显，术后复查超声未见异常；患者症状也得到了改善。因此，广大女性如出现妇科不适，无论绝经与否，均应积极到专科就诊，评估并治疗。#医生真实经验#