宫颈癌在中国是仅次于乳腺癌发病第2位的恶性肿瘤，发病原因明确，与高危型人乳头瘤病*（HPV）的持续感染相关。HPV病*是一种可引起组织异常增生的、无包膜的小DNA病*，感染的类型分为高危型和低危型，宫颈癌主要由高危型病*感染诱发。
一、早期宫颈癌无明显症状，随着病情进展逐渐出现下列表现，应引起高度注意。
1.阴道不规则出血：非月经期少量阴道出血或绝经期后阴道出血。
2.接触性出血：性生活后分泌物有少量鲜血。
3.阴道分泌物异常：患者自觉白带增多，病情进展会变为浆液性分泌物或有异味。
二、宫颈癌的危险因素
1.性生活因素：HPV病*主要通过性行为传播，如女性性生活过早、性生活过频、有多个性伴侣、与高危男性（曾患过淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、男性性伴侣中得过宫颈癌者）发生性行为都可能造成宫颈刺激及感染，如有宫颈损伤或慢性炎症都可导致HPV病*入侵正常细胞慢性感染诱发宫颈癌。
2.疾病因素：有宫颈糜烂、宫颈息肉、慢性子宫炎症、宫颈湿疣等疾病都易诱发癌变，是宫颈癌的危险因素。
3.分娩创伤：早分娩、多次阴道分娩、多次人工流产，宫颈受到创伤，易受到病原微生物感染和入侵，当引起宫颈移行区鳞状上皮化或异常增生，容易演变为宫颈癌。
4.生活习惯：长期吸烟女性机体免疫力降低，影响对HPV感染病*的清除，易导致宫颈癌（病理分型鳞癌）的风险增加。
5.长期服用避孕药：服用避孕药8年及以上人群，宫颈癌（病理分型腺癌）的发病风险比普通人增高两倍；患有疱疹病*的女性，服用口服避孕药会增加宫颈癌变的可能。
三、宫颈癌早期筛查的方法
1.液基薄层细胞（TCT）检测：TCT即宫颈脱落细胞涂片检查，属于细胞学分类诊断，检查原理是在显微镜下观察到细胞感染了HPV病*后呈现的空泡样形态，如果HPV感染程度低未导致宫颈细胞发生变化，TCT检查则很难确诊。从宫颈癌筛查角度，TCT是宫颈上皮内瘤变和早期宫颈癌筛查的基本方法，该方法简便易行、快速、无创，对宫颈癌检测的准确率可达95%以上。
2.HPV检测：HPV检测是对于病*本身的DNA进行检测，即使HPV感染还未导致宫颈细胞发生变化也能检测出来该病*。作为早期筛查可筛出感染的高危人群，较TCT细胞学检查更有效。目前宫颈癌筛查的方案是HPV和TCT检测联合使用，对于TCT检查未明确诊断的不典型癌前病变，HPV检查是一种有效的再分类确诊的方法。
3.阴道镜检查：直观观察宫颈表面病变情况，选择可疑病变组织取活检，活检病理即可确诊。
4.组织病理学检查：如宫颈细胞学TCT检测多次阳性，宫颈活检呈阴性；或宫颈活检为高级别宫颈上皮内瘤变者，应做宫颈锥切术送病理组织学检查确定病变性质。
四、宫颈癌的预防和干预
1.治疗原发疾病：积极治疗宫颈息肉、慢性子宫炎症、宫颈湿疣等原发病灶，严格按规程用药，定期复查。
2.性生活安全：避免过早过频的性生活；应用避孕套防护用具，降低感染概率；避免多次孕产和人工流产对宫颈造成损伤。
3.定期体检：建议每年进行1次TCT和HPV检测的妇科体检，如有异常及时就医。
4.接种HPV疫苗：通过研究证实，接种HPV疫苗可以有效预防宫颈癌的发生。
通过了解和认识宫颈癌的高危风险因素和早期预防和筛查的方法，女性朋友一定要养成良好的生活习惯，加强防范意识，注意卫生、戒烟戒酒，增强抵抗力，有助于自身免疫力清除HPV病*感染。尽早接种HPV疫苗也是科学有效的防护措施，我将对HPV疫苗的分型和适用人群进行详细的科普。
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