慢性子宫颈炎

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TUhjnbcbe - 2023/3/15 20:31:00

本期栏目主持人徐金磊

“人生七十古来稀”,在古代,七十岁的人甚是罕见,而如今,百岁老人也不足为奇,这离不开人们对健康生活的追求。正因如此,越来越多的人开始重视体检,定期体检有利于及时掌握自己的健康状况,从而调整生活和工作节奏。那么,你能看懂体检报告吗?如何有针对性地解决体检报告中出现的健康问题?本期《健康来了》,医院院长、高级健康管理师王广银说说“体检那些事儿”。

记者:不少用人单位都会为员工安排年度体检,但也有些人对体检抱有抵触情绪,不太想参加,甚至有“不去查体就没事儿”的想法。

王广银:要想幸福一生,首先要注意健康管理,良好的健康管理可使慢性病和重大疾病减少。在影响人体健康的因素中,内因在慢性疾病中所占的作用只有15%,85%是外因造成的。因此,可通过外因(健康管理)调控,使平均寿命延长10至30年。

此外,我们身体的状况分为:完全健康、亚健康、亚临床、临床,前三种情况都需健康管理,只有临床状态需要疾病管理。因此,想要了解自身的健康状况就要定期体检,及时发现问题,早发现早治疗。

记者:现实生活中,很多人感觉身体不错,能吃能睡,便不主动体检,像是这种对于体检的错误认知还有哪些?

王广银:身体是一个动态系统,每天都在不停地发生细微的变化,一次体检的结果并不具有长期意义。“善养生者,则治未病之病”,说的就是这个道理。对于体检的错误认知有以下几种:

“身体不舒服时,是体检的最佳时机。”——体检的目的,是在疾病尚未有明显症状前,及早检查并加以治疗。当已处于疾病的急性发作期,应先治疗,待疾病稳定后再做健康检查。

“不必告诉医生太多病史,体检结果会更精准。”——这种“考验”医生的做法反而会自误健康。个人的病史对医生非常重要,医生可结合检查结果、病史提供更好的健康管理方案。

“年轻力壮,不需要体检。”——疾病发生的原因,有遗传、环境及生活习惯等因素,与年龄不存在因果关系。

“检查一切正常,多少年内可以不必体检了。”——人体的健康状况会随着时间、年龄、生活习惯及工作压力而改变,所以仍需每年定期做健康检查,有某些慢性病患者,最好半年参加一次该病的全面检查。

记者:近年来,我国各类肿瘤的发病率不断上升,发病年龄则呈年轻化态势。不少癌症患者纳闷,自己年年参加单位组织的体检,但癌症为何没能及早发现?

王广银:体检的种类分为普通体检、防癌体检、亚健康体检。其中普通体检侧重用生理指标来评估健康状态,只是筛查常见病、慢性病。有些必做项目如:抽血项目、心电图、胸部正位片、尿常规、腹部、膀胱、甲状腺B超等;防癌体检如:胸部CT、胃肠镜检查、全身核磁扫描、所有肿瘤标志物检测、所有B超项目。女性加做HPV、TCT检测、乳腺钼靶检测等;亚健康体检的项目有:心血管状况智能检测系统、骨密度检测、免疫功能检测、体能检测、热CT(GTT)扫描等。

有些人每年体检结果都正常,却在最后被查出中晚期癌症,这是因为大部癌症,尤其是早期癌症,没有太多特异性表现,可以轻而易举逃过了普通体检的“法眼”,更重要的是有的体检项目从广度和深度上没涉及到癌症筛查。

记者:很多人体检后拿到报告单总是一脸茫然,如何看懂体检报告?

王广银:下面列举体检报告中常见的几个方面以便大家进一步就医。

●血常规指标:

红细胞:红细胞是血液运送氧气最主要的媒介,同时还具有免疫功能。如果体检发现红细胞增高,首先考虑近期是否有过禁(脱)水、重体力劳动、高原旅游等,这些都会引起红细胞异常。但也不排除红细胞增多症、各种先天性心脏病、慢性肺疾病造成的指标异常。

白细胞:白细胞是人体与疾病斗争的“卫士”,当病菌侵入体内时,白细胞能通过变形穿过毛细血管壁,集中到病菌入侵部位,将病菌包围、吞噬。如果体内白细胞的数量高于正常值,很可能是身体有了炎症。

血小板:血小板具有止血凝血等功能,骨髓增生异常综合征、脾切除后都易出现血小板增多情况。血小板降低主要原因是骨髓生成障碍和体内消耗过多,需要排查转移性肿瘤、急性白血病、血小板减少性紫癜等。

●尿常规指标:尿蛋白,尿内出现蛋白称为蛋白尿,即尿蛋白。正常尿液中含少量小分子蛋白,普通尿常规检查测不出,当尿中蛋白增加,尿常规检查可以测出即为蛋白尿。其结果可用阴性、微量、1-4个加号表示(“+-”为疑似阳性),加号越多或数值越高则尿蛋白越多。

●尿糖:尿糖是指尿中的糖类。说起尿糖指标异常大家第一反应是糖尿病,但是尿糖阳性并不等于糖尿病,健康的人尿里也偶见尿糖。糖尿病的诊断依据则是血糖,如果尿液中含量高,医院确诊是否患有糖尿病。

●血脂异常:如果甘油三酯过量,囤积于皮下就会使身体肥胖,囤积于血管壁则造成动脉硬化,囤积于心脏就会导致心脏肥大,囤积于肝脏则会造成脂肪肝,是衡量身体是否健康的一个重要指标;高密度脂蛋白胆固醇,可理解为“好”胆固醇,可以减少患冠状动脉心脏病的危险。如指标偏低,患动脉粥样硬化的危险性越大;低密度和极低密度脂蛋白胆固醇,可理解为“坏”胆固醇,它的水平升高会增加患冠心病、诱发急性心肌梗死的概率。但这个指标不是越低越好,偏低可能是营养不良或得了慢性贫血等疾病。

●甲状腺结节:甲状腺结节是长在甲状腺内的肿块,可以是一个也可以是多个。发现甲状腺结节,应到内分泌科或普外科就诊,医生会根据B超结果检查甲状腺功能。

●血糖:血液中的糖分就是血糖。偏高和偏低都会带来不良的影响。低血糖会引起记忆力减退、反应迟钝等症状,诱发脑血管意外,心律失常及心肌梗塞。高血糖则会引发血管病变、糖尿病、可以引起下肢及肾脏病变等症状。

●高血压:血液好比水,水压就是水对于水管的压力,血压就是血液对血管的压力,如果血压太高则血管会破裂,特别是心脑血管破裂引发中风等。

记者:面对这么多体检项目,如何做到精准体检?

王广银:每个人的年龄、健康状况不同,健康体检方案必然要因人而异。首先,基础项目每个人都要做。此外,根据不同人群潜在病情及侧重项目更能做到精准体检。

●老年人:呼吸系统、消化系统、心脑血管、骨关节、内分泌等方面,并定期复查,如进行动脉硬化检测、心脏彩超、心功能测定等有针对性的项目。

●青少年:重在检测生长发育情况,及时发现体格和发育异常;例如,要定期检查身体铅含量、微量元素、贫血及营养不良等。另外,还要注意检查视力,有助于及时发现近视。

●办公室人员:有针对性地检查颈椎、眼睛。

●噪音环境工作人员:应

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