有一天，王女士来到妇科门诊：
“医生，这甲硝唑我都塞完了，白带怎么还是不好啊？反反复复看了几次病，药也用了不少，是不是这药对我没效呀？”
阴道炎反反复复治不好？
除了常见的细菌性、霉菌性或滴虫性阴道炎，
还可能是特殊病原体感染哦！
今天仁济宫颈就来带大家认识一种
特殊病原体感染引起的阴道炎
——支原体阴道炎。
1什么是支原体阴道炎？有哪些症状？顾名思义，因下生殖道支原体感染引起的阴道炎症称之为支原体阴道炎。有3种常见类型：解脲脲原体、人型支原体和生殖支原体。
下生殖道支原体感染常常会引起一些不适症状：
（1）尿道炎：总感觉“小便憋不住”；小便次数变多了；小便时疼痛感。
（2）白带异常：白带量增多、色*，甚至像“脓鼻涕”一样，有时还会感外阴瘙痒或肿痛。
（3）小腹不适：小肚子胀痛或坠痛。
（4）发热：当支原体感染引起的炎症较为严重时，还有可能出现发热。
除了阴道炎，支原体还可以一路向上，引起宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎和输卵管炎，甚至引发不孕。对于孕妇，支原体可能引起宫内感染而导致早产等不良妊娠结局。
2为什么会感染支原体？看到那么多吓人的症状，这支原体到底是怎么感染上的？
支原体通过接触传播，常见的感染途径为性生活、接触沾染支原体的物品等。当人体抵抗力差、不注重个人卫生、有不洁的性行为时，都有可能感染上支原体。另外，有支原体阴道炎的孕妇在分娩时还可能会把支原体传播给胎儿。
但这里要敲敲黑板！在健康人群中，存在着相当数量的支原体携带者，他们没有症状或体征。我们都知道，阴道不是无菌的，有多种微生物共同寄生在里面，这支原体就可以是其中一员。这就是为什么有些女性孕前检查时阴道分泌物培养出了支原体，却无不适症状。因此，只有在出现明确的感染症状时，我们才能说是支原体感染。
3怎么检查和治疗？女性一般通过阴道分泌物的培养、核酸检测等手段就可以确诊。
如果患者有明确的感染症状和（或）体征，且实验室检查结果为支原体阳性，那么妇科医生会考虑给患者治疗。一般通过口服有针对性的抗生素来治疗支原体感染。在用药疗程结束的2-4周后，患者应按照医嘱进行随访复查。
4男性泌尿生殖道支原体感染既然我们知道支原体可以通过性行为传播，那么大家一定也好奇男性感染支原体该怎么办。首先，支原体同样会引起男性尿道炎而产生相应症状；其次，研究发现支原体可能影响男性的精子活动度。通过男性的尿道拭子培养或核酸检测、尿液或精液的核酸检测可以确诊支原体感染。在治疗上，同样是针对性口服抗生素，具体需咨询泌尿外科或男科。
需要注意的是，在治疗期间，男女双方应避免无保护的性生活。另外，患者在配合治疗的同时，也应注重个人卫生，提高自身免疫力，从而提高治愈率。
韦莹婷撰写，邱丽华审阅
上海市科委科普项目资助
（项目编号：19DZ）
（图片均来自网络）
专家介绍邱丽华，女，医学博士，教授，主任医师，博士研究生导师。年毕业于上海第二医科大学（现上海交通大学医学院）并在上海交通大医院工作至今。现为《国际生殖健康/计划生育杂志》编委，《中国实用妇科与产科杂志》特邀编委，中华医学会妇科肿瘤学分会委员，中国医师协会妇产科分会青年医师工作委员会副主任委员，中国医师协会妇产科分会阴道镜与宫颈病变专业委员会委员，中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会委员，上海医学会妇科肿瘤学分会副主任委员，上海医学会妇科肿瘤学分会宫颈癌学组组长，上海医学会妇产科分会感染学组副组长，浦东新区宫颈联盟主席。曾赴美国ProvidenceCollege、澳大利亚悉尼大学和加拿大渥太华大学进行访问学者工作。擅长宫颈癌及癌前病变、阴道上皮内病变、外阴病变及下生殖道感染性疾病的诊治。发表论著七十余篇，其中SCI第一或通讯作者全文收录19篇；授权国家发明专利一项；副主译《女性下生殖道癌前病变的诊断与治疗》，参与《现代生殖免疫学》、《William产科学》、《不孕与不育》等多部专著的编写和编译；承担国家自然基4项和省部级等科研项目8项。入选上海市启明星计划、上海海交通大学医学院高峰高原计划—“研究型医师”等多项人才计划。获年国家科技进步奖二等奖（第五完成人）;年上海医学奖二等奖（第二完成人）、年上海市科技进步奖三等奖（第二完成人）、年全国人口和计划生育优秀成果一等奖（第四完成人）、年教育部科技进步奖二等奖（第二完成人）、年上海医学奖一等奖（第二完成人）。多点